보험심사관리사시험 요점정리

소개글

보험심사관리사자격시험을 준비하면서 정리한 자료입니다.
간단하게 정리하여 보고 이해하기 쉽고 빨리 외울수 있습니다.
보험심사,요약정리,보험심사길라잡이,기출문제,보험심사관리사시험

목차

없음

본문내용

<산정 점수 정리>
진찰료
평일 18시 익일 9시, 공휴일 - 30%
의원급, 병원급 (종합병원아님) - 만6세미만 소아 - 20~07시 - 100%
의원급 요양기관(보건의료원포함) 토요일 09시이후 ~13시전진료- 30%
진료시 대리수령자 - 50%

입원료
내과, 정신건강의학과 소아과(만8세미만) - 30%
1일이라 함은 오전 12시부터 다음날 오전12시까지를 의미한다.
0~6시사이 입원, 18~24시 사이퇴원 한 경우 50%산정
6~12시 사이에 입원하거나 12~18시 사이 퇴원한 경우 별도 산정안한다
상급종합, 종합, 병원 의원 - 1~15일 :100% 16~30일 :90% 31일~ : 85%

검체검사료
위탁 검사관리료- 10%
진단검사의학과 전문의가 판독하고 판독소견서- 10%
병리과 전문의가 판독하고 판독소견서 작성 비치
사람유전자 분자유전검사의 관련분야에 대하여 인증 받은 전문의
면역조직화학검사에 대하여 구강 병리과가 설치된 요양기관의 치과의사가 판독하고 판독 소견서
임상병리검사 종합검증료 - 입원 기간중 1회만 산정 / 1일 20인한정

참고 자료

없음