성인간호학 실습 케이스 크론병

소개글

크론병 사례연구 입니다 !

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후

2. 간호과정
1) 간호사정

3. 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 발병하는 경우가 가장 흔하고, 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 설사, 복통, 혈변 등의 위장관 증상이 수주 또는 수개월 이상 지속되며 감염 등 다른 원인이 발견되지 않을 경우 염증성 장질환을 의심하게 된다. 장에 염증을 일으키는 원인으로는 예르시니아, 캄피로박터, 살모넬라, 시겔라, 아메바, 바이러스 등의 감염, 저산소성 손상, 방사선 조사, 항생제 등이 있다. 이러한 원인이 발견되지 않는 만성 염증성 장질환을 협의의 염증성 장질환이라고 한다.

2) 원인
크론병의 원인은 아직 정확히 알려지지 않다. 마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과잉 면역 반응이 원인으로 여겨진다. 젊은 사람들에게 흔히 발생하며, 15세~35세 사이에 발견되는 경우가 많다.
한 가족 내에 크론병 환자가 여러 명 나타나는 것으로 보아, 이 질환은 유전적 영향이나 환경적 영향을 받는 것으로 여겨진다.

· 유전적 인자
「크론병과 궤양성 결장염에 관한 연구」에 의하면 크론병 환자의 친척들이 이 질환에 걸릴 위험성이 10배 정도 더 높다고 하였으며, 크론병의 10~30%의 환자들이 이 질환을 부모로부터 유전 받았다고 제안하고 있으나, 유전적인 특징은 아직 밝혀지지 않았다. 즉, 유전적인 소인은 있지만 확룰이 매우 낮으며, 아울러 유전적인 질환이라고 부르는 것보다는 가족 내에 발병률이 다소 증가하는 가족성 질환 정도로 생각하는 것이 타당하다.

· 환경인자
생활양식의 서구화가 염증성 장질환의 발생에 깊이 관여할 것으로 생각된다. 지방산이나 패스트푸드의 섭취 증가가 염증성 장질환의 발생과 관련이 있다.

참고 자료

세브란스 병원 - 진료 및 검사 http://sev.iseverance.com/
네이버 건강백과 크론병
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926899&mobile&cid=51007&categoryId=51007
EBS 동영상 크론병으로 인한 장 일부 절제술
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2449932&cid=51616&categoryId=51616
대한소화기학회 크론병 치료 가이드라인
http://www.gastrokorea.org/
크론가족사랑회
http://www.crohn.or.kr/index.asp
약물 http://www.druginfo.co.kr/
약학정보원 ( http://www.health.kr/ )
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사