성인간호실습 데일리노트 간경화

소개글

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목차

1. Daily note 1 간경화증 정의 & 병태생리
2. Daily note 2 간경화증 종류
3. Daily note 3 간경화증 원인
4. Daily note 4 간경화 증상
5. Daily note 5 간경화 진단검사
6. Daily note 6 간경화 치료
7. Daily note 7 간경화 치료
8. Daily note 8 간경화 치료
9. Daily note 9 Chart review
10. Daily note 10 Chart review

본문내용

Daily note 1
간경화증 정의 & 병태생리

▶정의
간의 만성 질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변화되고 간기능이 상실되는 것을 뜻한다.
이는 크게 두 종류로 분류되는데 대상성 간경화증과 비대상성 간경화증이 있다.
1) 대상성 간경화증
간경화증이 동반돼 있지만 아직까지 합병증이 없어 정상적인 생활을 유지할 수 있는 상태

2) 비대상성 간경화증
말기 간질환으로 더 이상 간의 정상적인 기능이 유지되지 않고 이로 인해 여러 가지 합병증이 생기는 간질환의 상태
간의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(noudle)된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.

▶병태생리

간의 정상기능
간 경화증시의 변화
◾비타민과 무기질의
대사와 저장
◾비타민과 무기질 저장의 감소→ 에너지 생성 감소 → 적혈구 생산 감소 → 빈혈
◾담즙생산과 배설
◾담즙 분비의 폐쇄→ 지방흡수 감소→ 비타민K흡수 감소→ 응고인자의 감소→ 출혈, 혈액 상실
◾빌리루빈 대사
◾순환혈액에서 빌리루빈 흡수 감소→ 비결합 빌리루빈 증가→ 황달, 소양증, 긁기, 피부병변
◾장으로의 빌리루빈 배출 감소→ 점토색이나 회백색 대변→ urobilinogen 재흡수 감소→ 진한 소변색
◾정상크기와 위장계로부터 혈류의 흐름유지
◾간의 염증→ 위장관계의 정맥 울혈→ 위장관 기능 변화→ 위장관(GI) 증상
◾탄수화물 대사
◾당원성 증가, 당원분해와 당원신생 감소→ Glucose 대사 변화→ 에너지 감소
◾내인성 물질의 해독
◾성호르몬(estrogen, progesterone, testosterone)의 대사감소
→남성→남성화 감소와 과도한 estrogen으로 여성화 발현
→여성→여성화 감소와 과도한 testosterone으로 남성화 발현
◾aldosterone 대사감소
→나트륨과 수분정체→ 부종, 복수
→칼륨과 수소이온 배설 증가→ 저칼륨 혈증, 알칼리증
◾암모니아 대사 감소→ 암모니아 수치 상승→ 간성 뇌질환→ 신경학적 변화
◾외인성 물질의 해독
◾약물 대사의 감소→ 약물효과의 변화, 독작용과 부작용의 잠재적 증가

참고 자료

없음