성인간호학 호흡기

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<호흡기계 전반적>
[이건 정말 기본임 기억하기 : pH 7.35~7.45, PaO2 80~100mmHg, PaCO2 35~45mHg, HCO3 22~26mEq/L]
1. 호흡 및 순환의 중추는 연수와 pons에 있다. 혈중 수소이온 농도가 높아지면 호흡 중추를 자극하여 호흡률이 증가한다. 과호흡이 온다.
말초화학수용체 대동맥소체, 경동맥소체
2. 상부기도 : 코 부비동 인두 후두
epiglottis
3. 하부기도 : 오른쪽 기관지가 더 짧고 굵어 이물질 흡인 위험이 높다. 우측 3엽 좌측 2엽
4. 폐 환기 : 순응도, 흉벽이 빠르게 확장하는 정도. 폐포의 표면장력이 증가하면 폐확장이 어려워 순응도가 낮아진다. 계면활성제(Type2cell)는 표면장력을 감소시켜 호흡을 용의하게 만든다.
5. 호기 : 흉강 내압은 대기압보다 폐포압이 커진다.
6. 흡기 : 안정 시 횡경막, 외 늑간근이 수축하면서 흡기운동이 일어남.
7. 환기와 관류 : 폐포에서의 공기흐름과 폐모세혈관의 혈류랑은 4~6L/min 관류(blood flow) : 폐포의 혈액공급 환기(ventilation) : 기도를 따라 폐로 드나드는 공기의 흐름 환기/관류 = 4/5 = 0.8
8. 계면활성제 : Type 2 cell
- 폐포 팽창 계면활성제 농도 ↓ → 표면장력이 증가 ↑
- 폐포 수축 계면활성제 농도 ↑ → 계면활성제 농도 ↑ → 표면장력을 감소
- 한숨을 쉬면 분비가 촉진된다.
9. 호흡음
- 천명음(wheeze) : 계속 높은 음, 쉬쉬하는 소리 또는 날카로운 소리, 호기, 흡기 시, 좁아진 기도를 흐르는 공기, 천식, 만성기관지염, 기도 폐색
- 악설음(crackle) : 머리카락을 비비는 소리, 흡기 말기, 닫흰 세포기도가 흡기 시 열리면서 폭발적인 소리
- 수포음 (rhonchi) : 낮은 코를 고는 듯한 소리, 주로 호기, 큰 기도의 분비물

참고 자료

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