성인간호학 II 정리 (근골격계 장애 대상자 간호)

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목차

1. 관절장애 대상자 간호 (1주차)
1) 뼈관절염 (Osteoarthritis, OA)

2. 관절장애 대상자 간호 (2주차)
1) 류마티스 관절염
2) 통풍성 관절염(Gouty arthritis)
3) 감염성 관절염(Infectious arthritis)

3. 관절장애 대상자 간호 (3주차)
1) 탈구와 아탈구(Dislocation, subluxation)

4. 근육과 지지구조 장애 대상자 간호
1) 염좌와 좌상(sprain and strain)
2) 회전근개의 손상(Rotator cuff injury)
3) 무릎인대의 손상
4) 반달연골손상(Meniscus injury)
5) 다발성근염(Polymyositis)
6) 류마티스 다발성근육통(Poly myalgia rheumatica, PMR)

5. 손과 발의 장애
1) 손목굴 증후군(Carpal tunnel syndrome, CTS)
2) 무지외번증 (Hallux valgus)
3) 신경절종 (Ganglion)
4) 족저근막염 (Plantar fasciitis)

6. 척추장애
1) 척추옆굽음증(척추측만증; Scoliosis)
2) 강직성척추염 (Ankylosing spondylitis)

7. 결체조직 장애
1) 홍반루푸스 (lupus erythematosus)
2) 진행성 전신성경화증 (Progressive systemic sclerosis)
3) 쇼그렌증후군 (Sjogren syndrome)

본문내용

2. 원인
● 일차성 뼈관절염: 노화, 관절통합성 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적 요인
● 이차성 뼈관절염: 선천성 기형, 반복되는 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적 움직임 초래 장애, 윤활막의 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품(steroid)
● 퇴행성관절염: 통풍, 당뇨병 등의 대사성 질환, 겸상세포 빈혈, 혈우병

3. 임상 증상
● 전신증상
- 뼈관절염: 전신증상X
- 류마티스관절염: 발열, 피로, 다른 장기 증상이 나타남.
● 관절증상
- 뼈관절염
: 15-30분미만의 아침강직(수분내로 완화)
: 춥거나 습기 많음, 관절 사용 시 통증악화
: 초기 관절통은 휴식으로 완화/진행시 휴식, 수면에도 관절 불편함
*뼈의 과잉증식
원위지관절 → heberden결절
근위지관절 → bouchard결절
- 류마티스관절염: 활동 후/한 자세로 오래있을 경우

4. 진단검사
- X-선 검사에서 구조적인 관절 변화가 나타남
- X-선상에 특별한 변화가 나타나지 않거나 의심
→ CT, MRI, bone scan 검사 (+ESR 증가)

5, 치료
● 보존적치료 – 휴식, 관절보호 / 온·냉 요법
● 식이요법 – 영양조절, 체중감소(체중부하관절)
+ 항산화제 vit C, vit D
● 운동요법 – 점진적, 규칙적, 능동적 ROM, 등장성 운동
● 보완요법 – 운동요법, 경피적 전기신경자극술
● 약물요법 –Acetaminophen, NSAIDs(이부프로펜→ cox1,cox2 억제 → 프로스타글란딘도 억제→ 위벽보호 X), 항생제, 관절 내 steroid(장기투여 시 부작용), 마약성 진통제

참고 자료

없음