성인간호학 신경계 NS NR

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1. 요추천자 후 간호 (p. 467)
- 처음 1시간 동안 복부에 베개를 대고 복위를 하게 하여 뇌척수액의 누출을 막아준다.
- 6~24시간 동안 침대에 편평하게 눕게 하고(옆으로 자세 변경은 가능함), 두통을 호소하는지 관찰한다.
- 상실된 뇌척수액을 보충하기 위해 수액공급의 금기증이 없다면 수분을 충분히 공급한다.
- 두통이 계속되면 진통제를 투여하고 다시 복위를 취하게 한다.
- 활력징후를 측정하고 통증, 출혈, 전차부위의 뇌척수액 누출, 배뇨상태, 목의 강직, 요통, 요추하부나 다리 또는 대퇴부의 근육경련, 체온 상승 등의 증상이 나타나는지 관찰한다.

2. 편두통을 호소하는 대상자 간호 (p 484)
(1) 약물요법
- 한 달에 2~3회 이상 두통이 발생하면 예방적 약물 요법이 필요하다
- 아스피린이나 acetaminophen(타이레놀, abenol)으로 완화될 수 있다.
- 약물은 적은 용량으로 시작하여 임상적 효과가 날 때까지 점점 증가시킨다.
* 치료적 약물
- 전조기나 두통 시작 직후에 통증을 완화하기 위해 사용
: ergotamine 유도체, NSAIDs, 과 isometheptence 복합체 有
- triptans제제: 수용체를 자극하여 두개혈관을 수축시킴
(2) 보완-대체요법
- 편두통 발작이 시작될 때 환자는 어둡고 조용한 방에 누워서 눈을 감고 이마에 냉찜질을 하고 충분히 수면을 취하면 통증을 완화할 수 있다.
- 편두통을 악화시키는 요인을 피하도록 대상자에게 교육해야 한다.

3. 신경계환자 간호사정시 의식상태를 사정
- 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 자신의 주소, 담당의사명, 현재날짜, 장소, 자신의 질병 등에 대한 대상자의 진술능력을 바탕으로 의식수준을 평가한다.
- 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구: Glasgow coma scale(GCS) 이용(주로 중환자실에서 사용)

참고 자료

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