본문내용
미숙아, 과숙아 차이
미숙아
과숙아
정의
재태 37주 이하 출생아
42주 이후 출생아
관련요인
다태임신, 태반문제, 선청성 기형아, 태내감염, 태아적아구증 등, 산모(영양결핍, 연령, 당뇨, 고혈압, 흡연, 물질남용 등)
다산모, 당뇨 산모, 한 쪽 부모가 크다
특성
- 늘어진 자세, 귀연골 쉽게 접힘, 발바닥(부종, 얇은 주름)
- 솜털 多
- 여아 음핵돌출, 대음순발달 미숙
- 남아 음낭발달 미숙&잠복고 환, 늘어지지x, 주름 적음
- scarf sign(+), grasp reflex↓, heel-to-ear(+)
- 솜털, 태지↓
- 머리카락 多, 긴 손톱
- 양파처럼 박리 쉬운 피부, 또 렷또렷함, 지친 모습, 늘어진 외모, 양수에 태변 묻어 있
- 태반기능부전, 태변흡인증후 군, 거구증 흔함
간호
집중치료, 산소요법, 체온조절, 영양공급, 감염예방
c/s or 유도분만
고빌리루빈혈증
정의
혈액 내 빌리루빈 축적 5mg/dl↑(정상 0.2~1.4)
병태생리
적혈구 파괴→혈색소→
1) globin(직접 빌리 전환, 장 박테리아 의해 대변 배설)
2) heme
- 철
- 간접(비결합형)빌리(알부민과 결합해 간에 운반)→간의 glucuronyl transferase 작용으로 glucuronic acid와 결 합해 직접(결합형)빌리→담즙, 대변, 소변 배출(균형 파 괴 시 혈액에 축적→황달)
원인
- 생리적 발달 미숙
- 빌리루빈 과다 생성(용혈성 질환 등)
- 간 기능 장애(효소결핍, 담도폐쇄)
- 과잉 생성&분비↓(패혈증)
-질병(갑상선 기능↓, 갈락토스혈증, 엄마 당뇨)
- 유전(미국, 아시아인), 모유수유(모유수유 황달)
유형
1) 생리적 황달
- 미성숙 간기능&적혈구 용혈
- 생후 24시간 이후~일주일 이내 회복
2) 용혈성 질환: 생후 24시간 이내 발생
3) 모유수유 황달
- 초기: 생후 2~4일(불충분 모유양→간 빌리 청소력↓)
- 후기: 생후 5~7일(직접 빌리로의 전환 방해or배설 감소 시키는 모유성분<pregnandilo, 지방산, β-glucuro nidase>때문
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