《 성인간호학 》 쇼크(저혈량성, 심장성), 종양 정리(침윤과 전이, 암의 등급과 병기)

소개글

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목차

1. 원인
1) 저혈량성 쇼크
2) 심장성 쇼크
3) 혈관성 쇼크

2. 쇼크의 단계 (세가지 단계)
1) 보상단계
2) 보상부전 단계 (진행단계)
3) 비가역적 단계 (불응단계)

3. 증상과 징후
1) 일반증상

4. 증상과 징후
1) 호흡지지
2) 순환기능지지
3) 체위
4) 체온조절
5) 수액요법
6) 약물치료
7) 콩팥 기능지지

5. 간호

6. 종양
1) 종양의 종류
2) 종양의 명명
3) 침윤과 전이
4) 암의 등급과 병기

7. 암의 치료법
1) 수술
2) 항암화학요법

본문내용

- 쇼크는 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포 내 혐기성 대사를 유발하는 급성 순환부전상태.
- 신체 기관과 조직에 부적절한 관류를 유발, 그로 인해 생명에 위협적인 세포 장애를 가져옴.
->쇼크는 원인에 따라서 저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 혈관성 쇼크로 분류.

원인
1) 저혈량성 쇼크
① 출혈성 쇼크
- 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우. 순환혈액량이 적어도 15% 소실될 때까지는 인체의 적응 반응 때문에 증상X, 약 15~25%의 혈량 소실이 있을 때 정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 빈맥 등의 쇼크 증상을 보인다.
② 체액 손실로 인한 쇼크
- 탈수성 쇼크는 구강섭취가 저하, 상당히 많은 양의 체액이 유실되는 경우.
예) 과격한 운동으로 인한 심한 발한, 수분 유실, 지속적인 구토나 설사, 다량의 소변 배출 등.

2) 심장성 쇼크
- 심장성 쇼크는 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈관이 막힌 것이 근본적인 원인.
- 심장성 쇼크의 가장 일반적인 원인은 심근경색증.

3) 혈관성 쇼크
- 정상적으로 혈관근육은 일정한 긴장력을 유지. 혈관 근육의 긴장력이 약해지면 혈관 벽이 이완되고 수축력이 저하.
- 인체 주요 장기로의 혈액공급이 부족하여 조직의 무산소증이 나타나고 세포가 괴사.
아나필락틱 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크가 여기에 속함.
① 아나필락틱 쇼크 (참고 : 항히스타민제로 치료)
- 이 반응은 혈관벽, 심장세포, 기관지 상피조직에서 일어나며, 세포를 손상시켜 다량의 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 등이 유리되어 소동맥, 소정맥, 정맥 등이 확장되고 모세혈관 벽의 투과성도 크게 증가되어 쇼크 상태가 됨.
② 신경성 쇼크 (참고 : 심한 충격)
- 교감신경계 장애로 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고 전신 혈관이 이완되어 생김.
③ 패혈성 쇼크
- 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생김.

참고 자료

없음