간호약리학 심부전,부정맥 치료약 요약정리본

소개글

"간호약리학 심부전,부정맥 치료약 요약정리본"에 대한 내용입니다.

목차

1. 심장생리

2. 심부전 치료약
1) 강심약
(1) digitalis류
1) 작용기전
2) 임상응용
3) 부작용
4) 주의사항
(2) β-adrenaline성 수용체 효능약
1) 작용기전
2) 임상응용
3) 부작용
4) 주의사항
(3) phosphodiesterase(PDE) 억제약
1) 작용기전
2) 임상용도(첫번째로 선택되진 않음)
3) 부작용
4) 주의사항
2) 혈관확장약
(1) Angiotensin converting enzyme(ACE) 억제약
(2) 직접 혈관 확장약
(3) 이뇨약(loop 이뇨제)

3. 부정맥 치료약(Antiarrhythmic drugs)
1) 작용기전
2) 임상응용
3) 부작용
4) 주의사항

본문내용

심장생리
- 우심장: 혈액을 폐로 보냄, 좌심장: 말초기관으로 혈액 순환
- 심장은 자율성 기관으로 자동적으로 박동, 심근의 수축과 이완이 교대로 반복
- 심실의 수축시기를 수축기(systole), 이완시기를 확장기(diastole)
- 관상혈관: 심장 자체에 필요한 산소와 영양분 공급, 심장에서 나오는 전체 혈류량의 약 5%가 관상혈관을 통과
- 심장의 자발운동은 자극전도계에 의해 조절, 심장의 주기적인 수축 및 이완은 자극전도계의 전기적 활동에 의해 일어남
- 폐순환(pulmonary circulation): 우심실에서 시작한 혈액이 폐를 경유하여 좌심방으로 돌아옴
체순환(systemic circulation): 좌심실에서 시작한 혈액이 전신 경유 후 우심실로 되돌아 옴
- 안정상태에서 분당 4~6L 혈액 박출, 심한 운동 시 4~7배 더 혈액 박출
- 이는 심장으로 들어오는 혈액량의 변화에 따라 심장 자체가 수축력과 심박출량을 조절하는 내인성 조절기전과 자율신경계에 의한 심박동수와 수축력의 조절기전이 있기 때문
- 심장의 자극전도: 동방결절(sino-atrial node, SA) → 방실결절(atrio-ventricular node, AV) → His속 및 purkinje fibers를 지나 심실근에 도달 그림8-2 심장의 흥분 전도계
- 심전도: 심장의 전기활동에 의해 유도되는 체표면의 전위를 측정 그림8-3 심전도
P파: 심방의 탈분극(atrial depolarization), QRS: 심실의 탈분극(ventricular de-polarization)
T파: 심실의 재분극(ventricular repolarization)
- 세포 안 밖의 이온들이 세포막을 이동하게 되면 막전압 나타남
- 안정시의 세포막에서는 K+이 다른 이온에 비해 세포막을 잘 통과하므로 심실세포막의 안정막 전위는 약 –85mV를 나타냄
- 심장활동전위는 0상,1상,2상,3상,4상의 5가지 상을 나타냄 그림8-4 심실의 활동전위
0상: 막전압이 임계치–60mV에 도달 시 Na+통로가 열려 세포밖 → 안으로 Na+급격히 이동, 막전위는 +10~30mV까지 상승, 이를 탈분극이라 함

참고 자료

임상약리학 저자 은재순 등저 |현문사 |2017.02.24