44장.요로감염

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44장. 요로감염 (Urinary Tract Infection, UTI)

Physical analysis (visual exam)
Color
·정상상태의 요는 연한 황색
Odor
·정상상태의 요는 urinoid (소변의 특이한 냄새)
·비정상 요 냄새의 원인
- Diabetic ketoacidosis : 과일향(fruity)이나 달콤한 향(sweet) Odor - Alkaline fermentation (염기성 발효) : 암모니아 냄새
- UTIs : 톡 쏘는 향(pungent odor)
- 위장과 방광 사이 누공 (Gastrointestinal-bladder fistulas) : 대변 냄새
- Cystine의 분해(decomposition) : 황 냄새(Sulfuric smell)
- 약물과 음식 : Asparagus

chemical analysis-요시험지봉 검사 (Dipstick Urine Analysis)
·Nitrite Test (아질산염 검사)
- 정상 요에는 nitrite가 없음
- gram (-) bacteria가 만들어내는 nitrate reducing enzyme에 의해,
nitrate(질산염) → nitrite(아질산염)
- 음성결과가 나왔다고 해서 UTI가 없다고 단정할 수는 없음
Microscopic analysis (요침사검사)
·소변을 원심분리하여 침전된 소변을 현미경으로 관찰
·혈구 등의 세포, 결정체, 지방구, 세균 등 관찰

요로감염 (UTI)
역학
·가장 흔한 세균감염 질환
·나이와 성별에 따라 유병률이 다름
- 0~6개월에는 5~6% 역 학 - 15세 : 여아 7%, 남아 2~5%
- 성인의 경우 여성에게서 훨씬 많이 발생 (∵해부학적 구조 차이)
- 65세가 넘으면 남녀 발병률 비슷
·여성의 절반은 일생동안 한 번 이상 요로감염증을 앓는 것으로 보고
병태생리
·AscendingPathway : 장을 통한 균 침입 (가장 많음)
·HematogenousPathway : 혈액을 통한 균 침입 (심장)·

참고 자료

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