성인간호학 위장관계 질환과 간호

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 구강(Oral cavity)
2. 식도(Esophagus)
3. 위(Stomach)
4. 소장(Small intestine)
5. 대장(Large intestine)
6. 간(liver)
7. 담낭(gallbladder)
8. 췌장(pancreas)

Ⅱ. 건강사정

Ⅳ. 영양문제와 간호

Ⅴ. 구강·식도 질환과 간호

본문내용

1. 구강(Oral cavity)
- 구성: 볼(뺨, cheeks), 경구개(: 입천장의 앞부분, hard palate), 연구개(: 입천장 뒷부분, soft palate), 혀(tongue), 치아, 침샘
- 기능: 저작, 타액분비, 연하
1) 저작
: 소화의 시작, 제 5뇌신경을 통한 반사작용에 의해 지배되며 구강 내 음식물로 인해 자극 된다.
<저작의 기능>
- 좀 더 작은 입자로 음식물을 분해한다.
- 음식물 입자에 소화 효소가 접촉할 수 있도록 음식물의 섬유질 덮개를 분해한다.
- 음식물을 부드럽게 하여 식도 점막이 손상을 입지 않도록 한다.
2) 타액분비
- 침은 혀밑샘, 턱밑샘, 귀밑샘에서 하루에 1~1.5L씩 분비된다.
- 침의 점액 성분이 음식 덩어리를 부드럽게 한다.
3) 연하
- 연수에 위치한 연하중추에 의해 조절되는 수의적인 운동
<연하과정>
① 수의적 구강기 ② 불수의적 인두기 ③ 불수의적 식도기

2. 식도(Esophagus)
1) 구조
- 직경 2cm, 길이 23~25cm, 속이 빈 근육성 기관, 기관과 후두 뒤편에 있음, 제 6경추~제 11흉추
- 식도의 상부는 음식물이 식도를 통과할 때 수축과 이완을 하고
식도의 하부는 음식물을 위 쪽으로 밀어내는 기능.
<상부식도괄약근(Upper Esophageal Sphincter, UES)>
: 기도의 공기가 들어오지 못하게 막음, 음식물만 들어오도록!
<하부식도 괄약근(Lower Esophageal Sphincter, LES)>
: 위 내용물이 역류되지 않게 막음, 산성 위 내용물이 식도로 역류하여 식도점막을 손상시키는 것을 방지
- 식도염(esophagitis), 이완불능증 발생부위

2) 기능
- 음식물이 구강에서 위로 가는 통로의 역할
- 연동운동: 음식물을 위 쪽으로 밀어냄
- 점액분비: 음식물을 부드럽게, 음식물이 식도에 외상을 주지 않도록 방지.

3) 신경지배
- 식도는 자율신경계의 지배를 받고 교감신경과 부교감신경은 하부식도 괄약근의 신경을 지배한다.

참고 자료

김금순·최경옥·현경선·윤은자 외(2012) 성인간호학Ⅰ 수문사