분만 요약정리 및 간호

소개글

분만생리부터 분만1기~4기, 산모간호에 대한 요약정리가 자세히 되어있는 레포트 입니다.

목차

1. 분만생리
2. 분만 간호
3. 산모의 생리적 적응
4. 산모간호

본문내용

1. 산부의 생리적 변화
1) 심혈관계
분만 동안에는 심박출량, 혈압, 맥박 모두 증가
분만2기에 심박출량은 분만 전 수준보다 40~50%, 임신 전 수준보다 80~100% 더 증가
복부근육과 자궁근육 수축으로 인한 통증에 의해 분비된 카테콜라민에 의해 발생
통증, 두려움, 불안 등은 혈압 상승의 원인
분만 1기에는 자궁이 수축하는 동안 수축기혈압은 10mmHg/5~10mmHg
분만 2기에는 자궁이 수축하는 동안 수축기 혈압 30mmHg/25mmHg 증가
산부가 앙와위로 누워있는 동안 하대정맥 압박으로 초래되는 증상을 앙와위성 저혈압
분만 시에는 정상적으로 200~300ml 혈액 손실이 있음
분만 2기에 맥박은 100회/분까지 증가함

2) 조혈계
질분만으로 인하여 산부는 평균 500ml 정도를 실혈
제왕절개의 경우 평균 1000ml의 혈액 손실이 발생함
분만하는 동안 혈장 내 피브리노겐 수치는 증가한다.
분만 중에 혈당치 감소
조혈계의 가장 중요한 변화는 순환하는 백혈구 수의 현저한 증가
경관이 완전개대될 때쯤에는 15,000/mm까지 증가하여 산부의 백혈구 수가
25,000~30,000/mm 정도까지 된다.

3) 호흡기계
분만 동안의 가장 흔한 문제점은 과호흡이며, 이산화탄소 분압을 16~18mmHg 이하로 떨어뜨리게 되어 호흡성 알칼리증, 저산소증, 저탄소증을 초래함
호흡성 알칼리증이 되면 손과 발이 얼얼해지고 저리며 어지럼증이 나타남

4) 비뇨기계
분만 중에는 사구체 여과율과 신장혈장 유출량의 증가 및 심박출량의 증가로 다뇨증이 흔해짐
선진부의 지속적인 압박은 방광 손상을 초래하여 방광 긴장도 저하, 소변정체, 비뇨기 감염 등을 일으킴
분만 시 지속적으로 방광상태 사정, 2시간마다 배뇨하도록 격려
소변 비중이 1020~1030의 수준으로 정상범위의 최대치로 증가함
1+ 범위 내로 단백뇨 증상이 나타남
2+ 이상의 단백뇨는 비정싱이므로 자간전증을 염두해야함
케톤뇨증은 산부가 피로하거나 탈수, 영양결핍, 전해질 불균형의 2차적 결과로 초래

참고 자료

없음