TICU 중환자실 케이스 (A+)
- 최초 등록일
- 2016.11.21
- 최종 저작일
- 2016.11
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진 ( 6군 )
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단
12. 간호계획 및 수행
13. 간호결과 및 평가
Ⅲ. 결론
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성 및 목적
1980년 Trunkey이 발표한 외상에 의한 사망의 시간적 분포에 관한 연구 결과로 외상 사망의 3상 분포가 확립되고 두부 손상과 출혈이 외상에 의한 초기 사망의 주요한 원인으로 밝혀졌다. 이러한 연구를 통해서 외상체계는 신속하고 효과적인 응급의료전달체계의 확립 및 적극적인 외상 처치술을 시행하여 외상에 의한 사망률을 감소시키는 역할을 하였다.
국내의 외상사망의 시간적 분포는 2상 분포를 보이고 있으며 외상 후 6시간 이내의 초기 사망이 전체의 50% 이상을 차지하고 있는 특성을 보였다. 최근 Demetriades등의 연구에서 두부손상과 더불어 외상 사망의 분포에서 외상 후 1시간 이내의 사망의 위험 인자로 흉부 손상을 보고하였다. 따라서 저자들은 외상으로 인한 사망에서 초기 사망에 영향을 주는 요인들을 분석하고 외상 사망에서 흉부손상의 영향과 특성들을 파악하고 간호사례 연구를 통해 원인과 병태생리 치료 및 간호를 바로 알고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하기 위해 본 연구를 하고자 한다.
2. 연구기간 및 방법
본 사례의 연구기간은 2016년 11월 2일부터 ~ 11월 6일까지였으며, 환자의 EMR, 카텍스, 각종 검사결과, 간호 기록지. 환자상태 관찰 등을 참고하여 본 연구를 시행하였다.
3. 문헌고찰
< 흉부손상 >
1. 징후와 증상
① 호흡곤란 : 호흡이 빨라지고 얕은 호흡 - 신경계 손상, 기도폐쇄, 흉강내 축적된 혈액, 공기에 의한 폐압박
② 흉막통 : 호흡시 손상부위의 통증이 악화되는 것
③ 손상부위 통증
④ 객혈 : 폐 손상시 혈액이 폐포 내로 유출되고 폐포내 혈액은 기관지를 통해 기침이나 가 래와 함께 외부로 유출.
⑤ 맥박 증가 : 대부분 허혈성 속의 징후이나 간혹 긴장성 기흉, 심장압전(심인성 쇽)에도
나타날 수 있다.
⑥ 혈압저하 : 저산소증, 청색증으로 나타남
⑦ 흡기시 흉벽이 팽창되지 않는 경우 - 다발성 늑골골절 환자 : 흡기시 흉벽 함몰되고 호 기시 부풀어오름
참고 자료
조경숙 외 공저 (2013) - 성인간호학 하권
양선희 외 공저 (2013) - 기본간호학 하권
내 외과계 성인간호학 실습 지침서
최순희 외 공저 (2013) - 제 3판 간호과정