성인간호학 당뇨병 간호

목차

Ⅰ. 췌장의 구조와 기능
Ⅱ. 당뇨병

본문내용

Ⅰ. 췌장의 구조와 기능
- 위와 간 하부 뒤쪽에 위치
- 세엽(Acinar) 세포에서 외분비, 랑게르한스섬에서 내분비
1) 인슐린: 랑게르한스섬의 베타 세포에서 합성
- 혈당저하: 탄수화물→ 에너지포도당→ 글리코겐으로 전환
- 지방산 저장, 단백질 합성 자극 및 포도당으 로 전환 억제
- 칼륨세포 내로 이동, DNA,RNA 합성자극
2) 글루카곤: 랑게르한스섬의 알파세포에서 합성
- 혈당증가: 간에서 당원분해
- 근육에서 간으로 아미노산 이동, 지방분해 증가
- 카테콜아민 방출자극
- 랑게르한스섬에는 알파, 베타, 감마세포로 불림
알파 - 20% 차지, 글루카곤 분비
베타 - 75% 차지, 인슐린 분비
감마 - 5% 차지, 소마토스타틴 분비(인슐린, 글루카곤, 가스트린, 레닌 분비 억제)

- 당질 대사에 영향을 주는 호르몬
1. 인슐린: 혈당↓
2. 글루카곤: 당원분해- 혈당↑, 근육에서 간으로 아미노산의 이동을 증가, 지방분해 증가
3. 부신피질자극호르몬, 당류코르티코이드: 혈당↑.
포도당 신합성↑,단백질 이화작용 자극, 음성질소균
형 이룸, 지방 분해↑
4. 에피네프린: 스트레스 시 분비 - 혈당↑
- 카테콜아민: 당원분해, 포도당신생, 그리고 혈당↑
포도당 산화, 지방분해, 단백질분해↑
5. 갑상샘 호르몬: 혈당↑포도당 신생 및 당원 분해↑, 말조직에서 포도당 흡수↑, 단백질 분해, 인슐린 분비↑
6. 성장호르몬: 당원분해-혈당↑, 지방, 단백질 분해↑
7. 성장억제호르몬: 인슐린, 글루카곤 분비억제
성장호르몬, 갑상샘자극호르몬 분비 억제
과도분비: 혈당↑

Ⅱ. 당뇨병
1. 당뇨병: 탄수화물 대사의 만성장애
인슐린의 수요와 공급의 불균형

1) 원인- 1형 당뇨: 유전, 췌장의 베타 세포를 공격하는 자가 면역반응
- 2형 당뇨: 유전, 비만, 노화
2) 분류
- 1형 당뇨(IDDM) : 소아형
- 2형 당뇨(NIDDM) : 성인형
- 3형 당뇨 : 영양실조 관련 , 열대 지방에서 발생
- 2차성 당뇨: 다른 질환으로 인해 당뇨병 발생, 췌장
질환 중 특히 알코올성 만성 췌장염이 가장 흔한 원인, 만성 췌장염은 베타세포의 파괴를 초래.

참고 자료

없음