목차
1. 해부생리
2. 심혈관계 아동의 사정
3. 선천성 심장결손 (Congenital Heart Defects, CHD)
4. 후천성 심장결손 (Acquired Heart Defects, CHD)
본문내용
1) 건강력 : 출생전후 건강력 조사, 식이행동(수유시 호흡곤란, 청색증, 발생부위) , 성장지연 징후평가(키, 몸무게), 색깔변화, 호흡곤란, 현기증, 실신, 잦은 호흡기 감염, 심계항진 여부 조사, 청소년 면담시 정상활동시 호흡곤란, 어지로움 피로, 기절 흉통 있는지, 정상 아동이랑 비슷한지, 가족력--> 자세하게 읽고 싶으면, p58 2) 신체검진 ① 시진 : 얼굴형태 이상한지, 부종, 흉벽 기형, 피부색 (청색증, 황달, 창백)곤봉형 손가락 ② 심잡음 청진 : 제1심음 ~ 제 2심음 사이에 들림 ③ 간비대 촉진 : 복부 촉진(오른쪽 늑골 가장자리 밑 1~2cm) , 비대시 울혈성 심부전일수 있다. ④ 혈압측정 : 올바른 커프의 크기를 선택 --> 팔, 다리 혈압측정 --> 오른쪽 팔 혈압이 다리의 혈압보다 높으면--> 대동맥 축삭을 의미함 ★★ 3) 진단검사-맥박산소측정(spo2) : 95~100% , 포화도가 85% 이하로 떨어지기 전까지는 청색증을 보이지 않음. 심전도, 홀터모니터, 사건기록지, 흉부방사선, 심장초음파 , 심도자술, MRI ① 심장카테터 삽입을 받는 아동의 간호-하루입원 필요 , 4~6시간전 금식, 조영제 알레르기 있는지 확인하고, 의사에게 보고. 카터테 삽입쪽 : 사지 말단의 체온, 피부색, 맥박. 처음 1시간은 매 15분마다, 이후 1시간 마다 바이탈 --> 저혈압, 빈맥, 서맥 유무 확인
<중 략>
▶ 활동 1) 아동은 힘들어 스스로 활동제한. 보호자 : 아동이 힘들어하거나, 피로해 하는 지 관찰 2) 정상 수유, 수면활동 격려 3) 심한 놀이 활동 : 퇴원 6주가 지날때까지 피하도록 4) 학교 : 2주후에 등교 , 이전 가정교육 5) 체육활동 금지 : 수술후 6주 ▶ 식이 1) 모유, 조제유 2) 적절한 수분 섭취 확인 : 최소 하루에 5번 귀저기가 젖는지 확인 ▶ 상처관리 1) 봉합 : 흡수성으로 제거 불필요 2) 목욕 : 얕은 욕조 샤워, 정상 목욕 ---> 2주후 3) 상처부위 : 주변 닦고, 가볍게 두드려 건조.
참고 자료
없음
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