건강사정 요약 정리

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본문내용

1 228p 갑상선 후면 접근
■ 갑상선은 촉진X 갑상선협부는 촉진O
■ 갑상선 경부는 램프를 이용하여 부종 확인
■ 대상자에게 물 한잔을 주고 삼키게 했을 때 동시에 갑상선과 후두가 위로 올라감
1. 검진자 - 뒤쪽에 선다
2. 양손가락- 윤상연골 바로아래-기관지 양쪽-촉진
3. 갑상선협부 촉진 상태에서 물삼키게 한다
4. 한번에 한쪽 엽 촉진하면서 턱 기울이게 하고 검진하려는 쪽을 구부리게 한다 (경부근육이완)
5. 오른쪽 옆의 전면 촉진은 왼손을 목에대고 갑상연골을 오른쪽으로 밀면서 오른손으로 촉진한다
6. 보통성인 갑상선은 촉진할수 없지만, 목이 길고 가늘면 윤상연골 아래 협부 촉진이 가능하다
7. 측엽은 촉진안되지만 갑상선 결절이 있을 경우 촉진된다
8. 비대된 엽은 삼키기 전에 돌출/덩어리가 촉진된다

2 234p 말단비대증 Acromegaly
1) 사춘기 이후에 뇌하수체의 성장호르몬 과다분비
2) 머리가 커지고 두개골 두꺼워지는 질환이다
3) 머리가 길어지고 안면은 넓어진다
4) 코와 아래턱이 돌출된다
5) 눈썹끝과 얼굴의 이목구비가 굵어진다

3 237p 만성질환 관련 안면외관비정상
● 파킨슨 증후군 Parkinson syndrome
1) 뇌 기저핵의 변성, 도파민 겹핍
2) 얼굴이 편평함, 무표정, 올라간 눈썹, 뚫어지게 응시
3) 지성피부 , 침 흘린다

● 쿠싱증후군 Cushing syndrome
1) 원인: 만성적 스테로이드 사용
2) 부신피질자극호르몬(ACTH) 이 과다분비되서
3) 달덩이얼굴, 두드러진 턱, 붉은 볼, 윗입술 다모증
4) 처진 볼과 아래턱, 흉부 여드름성 발진

● 갑상선 기능항진증 Hyperthyroidism
1) 갑상선종은 갑상선 기능항진증, 기능저하증, 하시모토염과 함께 나타난다
2) 하시모토병은 자가면역성이 원인이고, 면역세포가 갑상선에 침착해 염증을 유발한다
3) 그레이브스병은 갑상선 기능항진증의 원인이고 안구돌출과 갑상선종이 나타난다
4) 40대 여성에 호발, 자가면역 으로 갑상선호르몬분비를 촉진시킨다

참고 자료

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