약리학)혈액 및 조혈기능에 작용하는 약

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제19장 혈액 및 조혈기능에 작용하는 약

*개요
혈액에 작용하는 약물은 적혈구의 형성, 수복과 기능에 작용한다.
-혈액에 영향을 미치는 약물 4가지
항응고제(Heparin, coumarin)
Hparin길항제(protamine sulfate)
혈전용해제
항혈소판 인자

*항응고제
세포손상으로 트롬보플라스틴(thromboplastin)이 형성되고, 이는 칼슘의 존재하로 트롬빈(thrombin)을 형성한다. 트롬빈은 혈장내 단백질의 일종인 섬유소원(fibrinogen)에 작용하여 섬유서(fibrin)를 생성하는데 이 섬유소는 적혈구, 백혈구, 혈소판을 소로 얽히게 하는 그물모양의 물질이다.
비타민 K는 프로트롬빈과 간에서 생성되는 다른 응고인자를 만드는데 반드시 필요하다.
Protamin sulfate는 항응고제의 용량 초과시 heparin의 효과를 상쇄할 목적으로 사용된다.

<중 략>

(환자와 가족교육)
환자와 가족은 이 약물이 heparin을 중화하기 위해 통상적으로 사용되는 약물임을 인지해야 한다.

*혈전용해제
-혈전 : 혈관 내피막에 붙어있는 혈액응고덩어리→떨어져서 ‘색전’이 됨
-색전이 관상동맥을 막으면 심근경색 유발

1)작용
혈전용해제는 plasminogen을 효소plasmin으로 전환시켜서 섬유소 덩어리, 섬유소원과 다른 혈장단백질을 퇴화시키거나 파괴한다. 이런 약물들은 혈전을 용해하는 데 사용한다.

2)적용
급성심장근육경색, 패색전, 급성의 허혈성 뇌졸중, 동맥폐색일 때 사용
이미 생긴 혈전을 용해시켜 혈액순환을 원활하게 함

참고 자료

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