여성간호학 임신관련 건강문제와 간호

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30.임신관련 건강문제와 간호
1절. 출혈성 건강문제와 간호
-임신 기간 동안 발생하는 출혈 중 임신 초기에 나타나는 출혈은 대부분 자연유산, 자궁목 무력증, 포상기태, 자궁 외임신이며, 임신 후기에는 태반조기박리나 전치태반이 출혈의 원인이다.☆

1.임신 전반기
2)유산
-유산: 태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것이며 태아의 몸무게를 기준으로 하면 500g 미만이거나, 재태기간이 20~24주 이하일 때
(1)원인
대부분 8주 이전. 5~6주 전이 위험
-자연유산의 빈도는 임신의 약 10~15%로 추청
-초기 자연유산은 재태기간 12주 전에 발생하고, 후기 유산은 12~20주에 일어나는데, 유산의 80%이상은 8주 전에 일어난다.
-초기 유산의 80%는 비정상적인 배아나 영양막과 관계가 있다.
ㆍ초기 유산의 원인-유전적 요인
-후기 자연유산의 약 53%는 비정상적인 염색체 생성으로 나타난다.
ㆍ그 외에도 diethylstibestrol(DES;스테로이드)치료 시
(2)종류
자연유산에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성유산 등이 있다.
(3)진단
-질과 자궁목을 시진하여 출혈의 원인을 규명하고 자궁목 개대 여부를 확인하고 초음파로 태아의 생존 여부를 확인한다.
(4)증상 및 징후
복부통증, 출혈
-절박유산(threatened abortion)은 임신 초기에 자궁목이 닫힌 채 질출혈이나 점적출혈, 혈성 질분비물이 있고 약간의 자궁경련성 통증이 동반되기도 한다.-아직 유산 아님. ABR 취해줌. 수액 매달아 놈. 프로제스테론 주사(황체호르몬=임신유지호르몬)IM. viginal spotting 있으면 초음파보고 입원. vitamin.

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