"청구내역서 서식" 검색결과 41-60 / 351건

• 

  [해양수산부] 피해사실확인서

  : 제 - 호접수일자처리기간 7일신청인주소성명(상호명)주민등록번호(법인번호)국제기금등에 손해배상 청구현황청구 번호청구 (예정)일자손해사정액피해내역업종피해내용용 도「허베이 스피리트호 ... ■ 허베이 스피리트호 유류오염사고 피해주민의 지원 및 해양환경의 복원 등에 관한 특별법 시행령 [별지 제8호서식] 피해사실확인서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 기재 않아도 됩니다.발급번호 ... 신청인은 피해내역을 상세하게 기재하여야 합니다.2. 피해내역의 손해사정액은 국제기금등의 손해사정액을 말하며, 손해사정액을 통보받지 못한 경우에는 적지 않습니다.3.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [행정안전부] 지방세환급금 충당 및 지급통지서, 지방세환급금 지급청구서

  ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제20호서식]지방세환급금 충당 및 지급통지서권리자성명(법인명)생년월일(법인등록번호)주소(영업소)지방세환급금내역세목부과연월과세번호과세대상과오납연월일이미납부한 ... 「지방세기본법」 제63조에 따라 환급금을 제3자에게 양도하는 경우에는 지방세환급금 양도 신청서(별지 제27호서식)를 작성하여 양도인 외의 자가 방문하거나 우편으로 접수하는 경우에는 ... 자동계좌이체 납부자 중 지방세환급금의 직권지급에 동의한 경우, 경정 청구서, 지방세 환급청구서, 지방세환급금 양도신청서에 지급계좌를 기재한 경우, 지방세환급금의 지급계좌를 신고한 경우에는

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  [해양수산부] 토지등의 매수청구서

  ■ 연안관리법 시행규칙 [별지 제4호의4서식] 토지등의 매수청구서※ 제출서류 및 뒤쪽의 민원처리 절차를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. ... 매수청구 대상 토지등에 있는 공작물 등의 내역을 기재한 서류 1부4. ... 매수청구 대상 토지등(광업권ㆍ어업권 등 물권으로 한정합니다)에서 얻은 매수청구 전 최근 3년간의 수입(收入) 내역 1부수 수 료없 음담당공무원확인사항1.

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [법무부] 재산피해내역서

  ■ 국가배상법 시행규칙 [별지 제9호서식] 재산피해내역서년 월 일 현재부동산종별수량취 득 연월일피해의정도복구에요하는비용복구전 시가복구후시가비고계동산품종수량용도규격취득 연월일피해의정도복구에 ... 요하는 비용복구전시가복구후시가비고계비고 : 그 외의 재산에 대하여는 본 양식에 준하여 청구인이 작성년 월 일청구인(소유자) 주소성명 (서명 또는 인)○○지구배상심의회 위원장 귀하210mm

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [해양수산부] 컨테이너 안전조치 비용납부 통지서

  ■ 선박안전법 시행규칙 [별지 제68호서식] 컨테이너 안전조치 비용납부 통지서납부자상호(법인명)성명(대표자)사업자등록번호(법인등록번호)주소위반내역위반일자위반행위납부내역발행번호납부금액납부기한수납기관 ... 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.년 월 일 ... 「선박안전법」제25조제6항 및 같은 법 시행규칙 제68조제1항에 따라 위와 같이 컨테이너 안전조치 비용납부를 통지합니다.이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [농림축산식품부] 보상 청구서

  그 밖의 사항은 별지 제5호서식의 작성방법과 같이 작성하여야 합니다.처리절차이 청구서는 아래와 같이 처리됩니다.청구인처리기관종자업자 또는 육묘업자 ... ■ 종자산업법 시행규칙 [별지 제31호서식] 보상 청구서(앞쪽)접수번호접수일처리기간15일청구인성 명(대표자)생년월일 및 국적(외국인의 경우)주 소법인 명칭전화번호내용작물의 명칭품종의 ... 「소비자기본법 시행령」 제8조제3항에 따라 고시된 품목별 소비자분쟁해결기준에 따른 보상금 산출 내역서 1부2.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

  다운로드 장바구니
• 

  [보건복지부] 분할연금 지급(선)청구서

  ■ 국민연금법 시행규칙 [별지 제15호서식] 분할연금 지급(선)청구서※ 2쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(1쪽)접수번호접수일시처리기간30일분할연금수급권자 ... 이 경우에는 별지 제15호의2서식에 따라 혼인 기간ㆍ연금 분할 비율 신고서를 제출하셔야 합니다.1. 색상이 어두운 란과 "※"표시란은 적지 마십시오.2. ... 수급권자청구서 작성

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [행정안전부] 지방세 환급청구서, 지방세환급금 지급청구서

  ■ 지방세기본법 시행규칙[별지 제22호서식]지방세 환급청구서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간즉시권리자성명 ... 「지방세기본법」 제63조에 따라 환급금을 제3자에게 양도하는 경우에는 지방세환급금 양도 신청서(별지 제27호서식)를 작성하여 양도인 외의 자가 방문하거나 우편으로 접수하는 경우에는 ... 자동계좌이체납부자 중 지방세환급금의 직권지급에 동의한 경우, 경정 또는 경정 청구서, 지방세환급금 지급청구서, 지방세환급금 양도 신청서에 계좌를 기재한 경우, 지방세환급금의 지급계좌를

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  관급공사 기성검토의견서

  제 O 회 기성청구서에 대한 검토의견서2022년 11월OOO현장 감리단장 OOO기 술 검 토 의 견 서문서번호수신공사명공종■ 건축 □ 전기 □ 통신 □ 폐기물구분□ 발주청 □ 감리제시 ... 원)" 109,577,966 "1) 산업안전보건관리비 : 사용내역 증명" 1,444,900,000 "" 2) 간접비 (간접노무비, 일반관리비, 이윤) : 적정 요율 적용"" 1,589,390,000 ... 회 기성신청서 검토의견서 제출의 건1. 검토목적- 건축공사 제?회 기성신청서의 적정성을 검토하기 위함2. 관련근거가.

  서식 | 3,000원 | 등록일 2022.12.21 | 수정일 2022.12.28

  다운로드 장바구니
• 

  [보건복지부] 의사소견서 발급비용 청구서

  ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제4호서식] ( 년 월분)의사소견서 발급비용 청구서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... *성명주민등록번호* 발급번호: 별지 제3호서식의 의사소견서 발급의뢰서에 의한 발급번호를 적습니다.** 대상자 구분: ① 일반대상자(일반, 저소득층ㆍ생계곤란자 경감대상자)② 의료급여수급권자 ... 입금됩니다.210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)][첨부서류](제2쪽)의사소견서 발급비용 청구내역연번의사소견서 발급 대상자발급일대상자구분**본인부담율발급비용(원)총금액본인부담금청구금액발급번호

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [환경부] 손실보상청구서

  손실액과 그 내역 및 산출방법 1부2. 손실에 관한 증빙서류 1부. 끝.수수료없음처리절차청구서작성?접수?서류심사?결재?승인? ... ■ 토양환경보전법 시행규칙 [별지 제2호서식] 손실보상청구서접수번호접수일자처리일자처리기간5일청구인성명(법인은 명칭 및 대표자성명)생년월일주소(법인은 주된 사무실소재지)전화번호손실내용발생일시발생장소손실요지보상요구액 ... 「토양환경보전법」 제9조제1항, 같은 법 시행령 제5조제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 청구합니다.년 월 일장청구인(서명 또는 인)환경부장관(시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  [국방부] 보상금지급통지서

  [별지 제2호서식] [앞쪽]보상금지급통지서청 구 인성 명생년월일주 소결정사항지 급 여 부지 급 액귀하가 제출하신 보상청구서를 검토한 결과 지급여부 및 지급액에 대하여 위와 같이 결정하였음을 ... 통지합니다.※ 보상액 내역 및 결정이유는 뒤쪽에 기재합니다.. . .국 방 부 장 관 [인]210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)), 210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡ ... (재활용품))[뒤쪽]보상금 산정액파괴 또는 불타 없어진 재산소 재 지규격 또는 구조단위수량청구금액보상금액지 급 액결정이유보 상 액산 출

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

  다운로드 장바구니
• 

  [식품의약품안전처] 피해구제급여 지급 중단 결정 통지서

  ■ 의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙 [별지 제15호서식] 피해구제급여 지급 중단 결정 통지서지급중단대상자성 명생년월일(성별)전화번호주 소피해구제급여지급내역피해구제급여유형지급액원지급기간 ... 이 결정에 이의가 있는 경우에는 이 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 처분청을 피청구인으로 하여 처분청 또는 행정심판위원회에 행정심판을 청구하거나, 행정심판 제기 여부와 관계없이

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [고용노동부] 대지급금(지급, 일부지급, 부지급) 통지서

  ■ 임금채권보장법 시행규칙[별지 제6호서식] 대지급금[ ] 지급[ ] 일부지급[ ] 부지급통지서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.청구인성명생년월일대상사업주사업장명사업자등록번호사업장 ... 소재지대표자성명생년월일비고대지급금구분[ ]도산대지급금 [ ]간이대지급금([ ]퇴직자 [ ]재직자 )상세내역항목임금휴업수당출산전후휴가기간 중 급여퇴직급여등합계청구액지급액지급일일부지급 ... 대지급금 일부지급 또는 부지급 결정에 이의가 있는 경우에는 통지서를 받은 날부터 90일, 처분이 있은 날부터 180일 이내에 행정심판을 청구하거나, 통지서를 받은 날부터 90일,

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

  다운로드 장바구니
• 

  [보건복지부] 미지급 급여 청구서

  ■ 국민연금법 시행규칙 [별지 제19호서식] 미지급 급여 청구서※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 미지급 급여 수급권자의 신분증 사본 1부(대리인이 청구하는 경우에만 해당합니다)3. 가족관계증명서에 대한 상세증명서(주민등록번호를 포함합니다) 1부4. ... "급여액 결정ㆍ변경내역 수신방법"란에는 해당 수급권자가 희망하는 방법을 선택합니다.※ 급여액 결정ㆍ변경내역은「국민연금법 시행규칙」 제22조제11항에 따라 공단이 지급할 급여액을 결정하거나

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

  다운로드 장바구니
• 

  [기획재정부] 정부보관금보관전환청구서

  [별지 제6호서식] 정부보관금보관전환청구서일금 정￦내역 : 보관금정부보관금수령증서 기재날자 및 그 번호보관사유보관전환을 받을 출납공무원명 및 소속관서명위와 같이 보관전환을 청구합니다.년 ... 첨부하는 정부보관금이자계산서는 이자가 있을 때에 한정하여 기재합니다. ... 월 일현주소주민등록번호성명 (인)세입세출외현금출납공무원(성명) 앞위의 신청을 승인하였으므로 귀 관서의 보관금으로 취급하여 주시기 바랍니다. ※ 첨부: 정부보관금이자계산서세입세출외현금출납공무원

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

  다운로드 장바구니
• 

  [기획재정부] 업무실적 내역서

  ■ 세무사법 시행규칙 [별지 제14호의2서식] 업무실적 내역서제출인성명공직퇴임세무사 여부( 여, 부 )※ 퇴임 시 직급:등록번호사무소 소재지해당 연도(단위: 건, 원)합계(A+B+C ... +D+E)청구대리(A)세무조사 대리(B)자문ㆍ고문(C)세무조정(D)장부작성ㆍ신고ㆍ신청대리 등(E)건수총보수액건수총보수액건수총보수액건수총보수액총보수액297mm×210mm(백상지 80g

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

  다운로드 장바구니
• 

  유류사용신청서 및 교통비 신청서

  및 청구서소속:직급:성명:NO일자출발지사업장/거래처명도착지사업장/거래처명거리구분운행거리출장목적12345678910111213계0총운행거리적용 연비사용연료소모유류(ℓ)회사적용 유류단가청구유류비0 ... 8 휘발유0 "1,690 "0경유LPG청구일자200-00-00청구금액 : ₩-"*비고 : 휘발류 연비 8Km/L, 경유 연비 10Km/L"[작성지침]"○ 출발지 및 도착지: 지역명칭 ... 지역명칭 기재○ 사업장/거래처명: 출발 및 도착 사업장이나 거래처명 기재○ 당일에 다수의 거래처 경유할경우 거래처별로 기재"○ 거리구분: 왕복, 편도 기재"( )월 업무용 유류 사용내역

  서식 | 2,000원 | 등록일 2020.12.28 | 수정일 2021.01.11

  다운로드 장바구니
• 

  [헌법재판소] 이의신청(인용, 부분인용, 기각, 각하)결정통지서

  청구인의 임의대리인에게 공개할 때에는 별지 제8호서식의 정보공개위임장과 청구인 및 수임인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서○ 수수료는 해당 정보를 공개할 때 수입인지 또는 현금으로 ... [별지 제9호의2서식] (앞 면)우 /주소： /전화( )/전송( )/담당부서/담당자이의신청(□인용 □부분인용 □기각 □각하) 결정통지서문서번호수 신 자접 수 일 자접 수 번 호이 의 ... 청구인 본인에게 공개할 때에는 청구인의 신원을 확인할 수 있는 신분증명서(주민등록증 등)2.청구인의 법정대리인에게 공개할 때에는 법정대리인임을 증명할 수 있는 서류와 대리인의 신원을

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

  다운로드 장바구니
• 

  [고용노동부] 대지급금 관련업무 지원비용청구서

  ■ 임금채권보장법 시행규칙[별지 제6호의3서식] 대지급금 관련업무 지원비용청구서※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. ... (앞쪽)접수번호접수일처리기간 14일청구인성명주민등록번호전자우편주소전화번호휴대전화번호주소계좌번호( 은행)활동내용 및 지원비용 청구금액활동내역지원대상 확인 및 도산 등 사실인정 신청일지원대상자의 ... 대지급금등 사실확인 및 대지급금 지급청구서 제출일지원비용청구금액도산등사실(인정ㆍ불인정)비용기 타합 계입금의뢰입금은행예금주계좌번호비 고「임금채권보장법」 제7조제5항 및 같은 법 시행규칙

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

  다운로드 장바구니