폐쇄성 폐질환 환자 간호

소개글

증상, 사진 등등 잇어요 ㅋ

목차

1. 간호문제
1) 호흡곤란
2) 과다환기
3) 과소환기
4) 흉통
5) 기관지 경련
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2. 간호중재

폐쇄성 폐질환 환자 간호
1. 천식
2. 만성 폐쇄성폐질환
3.기관지 확장증(bronchiectasis)
4. 낭포성 섬유증 (cystic fibrosis)

본문내용

1. 간호문제
1) 호흡곤란
: 호흡곤란은 폐질환 증상의 하나로 적절한 산소분압을 유지하기 위해 또는 폐조직 이외의 신체 기능부전의 결과로 나타난다.
(1)호흡의 특징적 양상

2) 과다환기
과다환기는 분당 환기가 증가된 상태로 빠르고 깊은 호흡을 계속함으로써 분당 환기가 증가되어 호흡성 알칼리증이 발생한다. 혈액가스 분석은 PCO₂감소, PO₂증가 pH 증가(7.45이상)을 보인다.

3) 과소환기
과소환기는 분당 환기가 감소한 상태이다. 동맥혈 가스분석은 PCO₂증가, pH 감소, PO₂ 감소를 나타낸다. 환자에게 산소를 공급하면 PO₂는 좋아지겠지만 PCO₂는 계속 축적된다. 축적된 PCO₂는 심호흡에 의해서만 교정될 수 있다.

4) 흉통
폐질환은 환자의 흉벽, 벽측 흉막과 기관지 및 기관에 통증을 발생시킨다. 흉막 염증과 관련된 통증은 심하며 흉곽내압의 변화(재채기, 기침)에 따라 나빠진다. 기침은 통증을 악화시키고 흉부외상과 흉부수술은 심한 통증을 유발한다.

5) 기관지 경련
기관지경련은 점막부종, 점액분비 증가 및 기도 협착과 함께 기관지벽의 경련성 위축이 나타나는 것으로 결과적으로 호기 양이 감소한다. 기관지 관강의 크기가 수축하여 분비물이 축적되고, 감염이 잘 일어나며 폐환기를 어렵게 만든다. 기도 저항이 증가되고 숨쉬기가 매우 힘들다.

6) 비정상 분비물
기관지 또는 폐 자극이나 감염은 객담을 증가시킨다. 객담은 점액, 백혈구, 상피세포, 먼지, 세균, 비인두 분비물로 구성되어 있다.
-폐질환에 다른 객담의 특성
7) 객혈
혈액이 섞인 객담 또는 혈액을 배출하는 상태로 객혈량이 많으면 기도가 폐쇄된다.
객혈한 혈액 관찰은 출혈 발생 부위가 어느 부위인지, 동맥혈인지, 정맥혈인지 결정하는데 도움이 된다.
객혈은 혈액을 토하는 것이 아니고 기침을 할때 나오며 혈액이 인두를 자극하므로 구역질과 오심이 생긴다. 또한 혈액은 알카리성이며 기침의 과거력이 있고 혈액에 고름, 병균, 대식세포가 섞여있다.

참고 자료

성인 내.외과 간호학 호흡기,혈액, 심장, 혈관(III)/2005/형설출판사/최정신외
성인간호학(상)/1996/현문사/전시자외
성인간호학/2004/정담미디어/김분한외
성인간호학I/2008/수문사/이향련외