크룹 증후군 소아과 케이스스터디

소개글

크룹 증후군 아동의 케이스스터디 입니다.

발단단계까지 포함하여 세세히 했습니다.

목차

크룹증후군은??

간호력

약물

사정

발단단계에 따라 적절한지

검사결과

진단

본문내용

크룹 증후군
1) 정의
호흡기의 급성 바이러스 감염으로 영아와 3개월~3세 유아에게서 1차적 상기도 감염 후에 발생한다. 쉰소리, 안절부절, 발열, 심한 거친 기침, 흡식시의 지속적인 천명,후두 협착으로 초래된 호흡곤란, 빈호흡이 특징으로 나타난다.심한 경우 청색증이나 창백함이 나타난다.
2) 진단
- 다형핵세포의 증가로 처음에는 백혈구증가증이 나타나고 백혈구감소증과 림프구증가증이 뒤따라 나타난다.
- 목의 측면X선 촬영에서 좁아진 후두개 하부와 정상 크기의 후두개를 보여 주는데 이는 급성 후두개염과 감별된다.
- 급성 크루프는 주로 밤에 시작하여 급속히 진행된다. 찬 공기 노출이 원인이 될 수 도 있다.아동의 경우 아침에는 호전되고 밤에는 심해지는 경향이 있다.
4) 간호
-침상 안정,적절한 수분 섭취,기도협착의 적절한 완화 등이 일반적 치료법이다.
-증상이 가벼울 경우 뜨거운 물의 증기를 쏘여 분비물을 제거하고 후두근 긴장을 감소시키는 증상 완화요법을 사용하면서 가정에서 관리할 수 있다.
- 고열, 점점 심해지는 천명음,호흡곤란,저산소증,청색증,창백함 등의 증상이 나타나면 입원 치료해야 한다. 심한 경우기관내 삽관과 기관절개술이 필요할 수 있다.
-가습기와 산소요법을 사용하고 활력 징후를 지속적으로 관찰한다.맥박과 호흡의 변화는 저산소증과 기도협착의 초기 증상일 수 있다.수분을 공급해 주면 구토를 감소시킬 수 있으며 구토를 자주하면 신체 소모가 심하고 구토물이 흡인될 수 있다.
- 코르티코스테로이드 제제와 racemicepinephrine이 종종 사용된다.거담제와 기관지확장제,항히스타민제 등은 드물게 사용되며 진정제는 금기이다.이들 약물이 호흡기계에 진정 작용을 일으키기 때문이다.
- 텐트의 차가운 공기에 노출되면 대부분 열은 떨어지며, 필요한 경우 해열제를 쓸 수 있다.
- 습한 환경에서는 의복과 침구 리넨을 자주 갈아 주어야 된다.
간호사는 상황을 보호자에게 설명해주고, 가습기의 사용,적절한 수분 섭취, 적절한 영양 섭취 등 퇴원후 간호에 대해 보호자의 의논을 해보아야 한다. 대부분 아동의 상태는 비교적 가볍고 질병과정은 3~7일 정도 걸린다.감염이 호흡기계의 다른 부분에 확산될 수 있고,세기관지염,폐렴,중이염 같은 합병증이 발생할 수도 있다.가장 심각한 합병증은 후두협착으로 사망을 초래하기도 한다.기관절개술이 시행되었을 경우,소수의 아동에게서 감염,무기폐,절개관폐쇄,기관자출혈,과립형성,협착,절개 부위 치유지연 등의 합병증이 나타나기도 한다.
급성 후두개염
급성 후두기관기관지염
급성 경련성 후두염
급성 기관염
호발연령
1~8세
3개월~8세
3개월~ 3세
1개월~6세
원인균
세균(hemophilus influenza)
바이러스
알러지 성분을 가진 바이러스
세균(staphyloccus aureus)
발병
빠르게 진행
서서히 진행
밤에 갑자기 진행
증등도로 진행

참고 자료

없음