심근경색증 - PTCA

소개글

심근경색의 질병연구와 PTCA에 관한 조사입니다.^^
참고하세요

목차

2.원인
3.증상
4.병태생리
5.간호
6. 진단
7.진단
8.심근경색시 증가하는 혈청학적 지표
9.심근경색의 합병증
10. 급성심근경색증의 예후
Ⅱ. History
중략..

본문내용

2.원인
심근경색은 지속적인 심근허혈의 결과로 발생하며 대개는 이미 존재하는 관상동맥의 죽상경화성 반점(atherosclerotic plaque)부위에 폐쇄적 혈전이 생겨 심근경색증이 발생한다.
심근경색은 드물게는 지속적인 혈관경축이나 저혈압으로 인한 부적절한 심근혈류, 과도한 대사요구량 증가에 의해 발생할 수도 있다. 또한 색전성 폐쇄나 혈관염, 대동맥 기시부 관상동맥의 박리, 대동맥염에 의해서도 발생할 수 있다.
심근경색의 대부분은 관상동맥의 동맥경화가 원인으로 발생한다. 한마디로 동맥경화라 하지만 발생하는 형태가 여러 가지 이며 또 그들이 합쳐진 상태가 많다. 동맥경화의 발생 형태에는 다음과 같은 종류가 있다.
*죽종 : 관상동맥의 내강벽에 콜레스테롤 등 여러 가지 성분이 침착하여 죽과 같은 모양의 덩어리가 생기는 것이다. 이 죽종이 터지면 터널 내에 사태가 나듯이 관동맥의 내강이 막혀버려, 그 앞쪽으로 혈액이 흐르지 못하게 되어 심근경색이 일어난다.

*섬유화 : 다른 동맥과 마찬가지로 관상동맥도 탄력성이 풍부한 평활근이라는 근육으로 구성되어 있어, 필요에 따라 넓어졌다 좁아졌다 한다. 이 관상동맥이 뻣뻣한 섬유질로 변성하여 탄력성이 상실되는 것을 섬유화라 하며, 내강을 막아 원인이 된다.

*혈전 : 관상동맥에 동맥경화성의 변화가 생기면 혈액덩어리가 붙기 쉬워, 이 혈전이 내강을 막아 심근경색을 일으키는 일이 있다. 뇌에 뇌혈전이라는 병명이 있는 것과 마찬가지이다.

*연축 : 건강한 관상동맥은 평활근의 작용에 의하여 과부족없이 필요에 따라 내강이 넓어졌다 하는데, 관상동맥에 경화가 있으면 필요도 없는데 평활근이 세차게 수축하여(연축) 내강을 지극히 좁게 만들어 혈액이 통과하기 힘들게 되는 일이 있다. 이 연축이 일시적인 것으로 끝나면 안정협심증으로서 자연히 회복되지만, 오래 계속되면 심근경색을 일으키는 일이 있다. 이상과 같이 관상동맥에는 여러 가지 변화로 동맥경화가 일어나는데, 그러한 변화를 일으키는 이면에는 혈액 중의 세포의 일종인 혈소판이 나쁜 역할을 연출하고 있다는 사실이 판명되어, 연구가 진행되고 있다.

참고 자료

요약심장학(고려의학)
최신임상간호매뉴얼(현문사, 유해영, 2003)
성인간호 상 (현문사, 전시자 외,2005)