통증 기전

소개글

통증의 병태생리

목차

1. 체성통 또는 통각 수용기 통증
2.내장성 통증
3. 신경병증성 통증
4. 교감신경계와의 관련성
통각 수용체와 말초 신경 생리
1.피부 통각 수용체와 통각 과민
2. 내장 뼈의 통각 수용체의 심부통(deep pain)
3. 신경병증성 통증의 동물모델
4. Dorsal horn circuitry와 척수시상로
대뇌겉질과 통증
내인성 통증 억제 경로와 통증 신경약리학

본문내용

<통증의 병태 생리>
급성통증-내부 또는 외부 환경의 위험한 자극을 개>체에게 주의시키는 역할
만성통증-자극수용체가 활성화되면서 만성 구심선 신경에 전달되어 유도된 중추신경반응
암환자의 통증은 급성통증과 만성통증으로 나누어지며 체성통, 내장통, 신경병증 통증, 그리고 교감신경에 의해 유지되는 통증 등의 몇 가지 생리학적인 타입으로 나누어진다.
1. 체성통 또는 통각 수용기 통증
피부 또는 깊은 근골격계 조직의 통각 수용기의 활성화 결과로 발생, 부위가 모호하고 피부 또는 근골격게 구조물에서 느끼는 통증
EX) 골 전이, 수술후 절개부위, 근막 또는 근골격계의 염증시 통증
2.내장성 통증
암환자에게 흔한 통증, 흉부와 복부 내장의 침윤, 압박, 팽창으로 인해 발생
위치 부정확, 깊은 곳에서 조이는 듯한 통증
급성 시 구역, 구토, 발한등이 동반, 연관통으로 나타나기도 함
3. 신경병증성 통증
말초신경계와 중추신경계로의 손상으로 인해 발생
EX)종양의 압박, 말초신경, 척수로의 침윤
말초신경계로의 통증-구심로 차단 통증
척수나 뇌로의 통증-중추 통증
지속되는 둔한 통증, 전기쇼크와 같은 느낌이 발작적으로 첨가되기도 한다.
마약성 제제나 NSAIDs 실패시 항경련제로 조절가능
타는 듯한 감각 통증시는 항우울제 효과적

참고 자료

없음