[간호학]정신간호학 사례연구 - bipolar I disorder

소개글

정신간호학 사례연구 - bipolar I disorder

목차

I. 정신사회력
1.일반사항
2. 주호소(chief complaint)
3. 현재의 병력(present illness)
4. 과거력
5. 약물 사용(alcohol and drug history)
6. 발달단계의 특이사항( Past Personal History)
7. 가 족 력(family history)
8. 현 재 상 태
A. Mental Status Examination
1) General Appearance
2) Behavior and acivity
3) Attitude to examiner
4) Speech
5) Mood and Affect
6) Perception
7) Thoughts
8) Sensorium / Cognition
9) Judgement
10) Insight
11) Reliability
B. Psychosocial criteria
C. 신체사정
10. 임상적 검사 결과 (심리검사, lab data등)
11. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법등)
12. 의학적 진단

본문내용

I. 정신사회력
1.일반사항
환자이름: 신00 결혼상태: 미혼
성별/나이: 남, 21세 직 업: 학생
학 력: 대학 휴학 중 경제 상태: 보통
종 교: 무 입원경로: 도보로
입 원 일:2005/02/21 입원정보제공자: 부
2. 주호소(chief complaint)
(입원 당시)emotional instability
ref&persecuty idea .
wardery behavior
sharp disturbance
(현재) 변비 - 요즘에 변을 보기가 힘들어요.
무력감 - 모든 게 귀찮아서 아무것도 하기가 싫어요.
3. 현재의 병력(present illness)
상기환자 고1때 학업부진에 대한 스트레스와 친구들의 따돌림 등이 지속되는 문제 등으로 발병한 이후 하면서 지내다가 2003년 12월부터 본원 외래 및 입원치료하기 시작하였으며 2005년 2/17일 병역문제 및 대학교 복학 문제로 조기 퇴원하였으나 퇴원하였다. 다음날부터 환자가 다시 irritable해지고....

참고 자료

없음