[의학]방광 외번증과 요도상열

소개글

방광외번증은 요생식동 및 이를 덮고 있는 근골격계가 완전히 결손된 기형 또는 하복벽과 방광의 전벽이 결여되어 있는 선천성 기형을 말한다. 요도상열은 배측 요도가 닫혀 있지 않거나 없는 것을 말한다.

목차

1.방광외번증
1)정의
2)특징
3)원인
4)형태
5)빈도
6)치료 및 간호
2. 요도상열
1)정의
2)분류
3)빈도
4)동반기형
5)치료 및 간호

본문내용

1. 방광외번증 (Exstrophy of bladder)
1) 정의
(1) 요생식동 및 이를 덮고 있는 근골격계가 완전히 결손된 기형
(2) 하복벽과 방광의 전벽이 결여되어 있는 선천성 기형
2) 특징
(1) 하부 복벽 및 방광의 전벽 결손
(2) 결여된 부위를 통하여 방광 후벽이 반전
(3) 치골궁과 장골이 넓게 분리되어 결합조직으로 연결
(4) 요가 항상 흘러 나와 주위 피부가 늘 젖어 있어 습진이나 궤양, 표재성 염증 유발 가능성 높음
(5) 대치골이 외회전되어 오리같이 뒤뚱거리며 걸음
2. 요도상열(Epispadia)
1) 정의 - 배측 요도가 닫혀 있지 않거나 없는 것
2) 분류
(1) 음경귀두형
① 음경 - 아주 짧음
② 요도구 - 귀두 관상구의 등쪽(바깥쪽)에 위치
(2) 음경체형
① 음경 - 짧고 편평
② 요도구 - 음경의 등쪽(바깥쪽)에 위치
③ 요도구에서 귀두의 맨 끝까지 한 가닥이 골이 패어 있음
(3) 음경치골형
① 요도구의 등쪽 벽이 전부 결손되어 치골에서 유리
② 요도구 - 치골과의 접합부에 위치
③ 요실금 수반

3. 환자 교육
1) 적절한 도구를 확보하고 환자가 할 수 있도록 한다.
2) 개구부 크기 측정 - 부종이 완화됨에 따라 개구가 현저하게 줄어드므로 사정해야함
3) pouch 교환 교육
① 수분섭취 하기 전 이른 아침이나 저녁 식사 전 교환
② 피부를 비누나 물로 씻고 헹구고 건조시킨다.
③ 교환되는 동안 소변을 흡수하기 위해 개구부 위에 거즈나 휴지를 놓는 다.
④ 피부 보호 장치의 중앙을 개구부 바로 위에 오도록 부착 - 공기, 주름 제거
⑤ 1/3 ~ 1/2 채워지면 비워진다.
4) 수분 섭취 격려 - 점막의 도관을 씻어내리고 요로 감염 가능성 감소
5) 면제품이나 특별히 고안된 속옷 착용

참고 자료

1. 서문자외(2004). 성인간호학Ⅲ. 수문사.
2. 대한비뇨기과학회(1991). 비뇨기과학. 고려의학.
3. 이광옥외(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사.
4. 이은옥외(1992). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부.
5. 최영희외(1999). 간호진단과 간호중재. 현문사.