위암 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료

본문내용

1. 정의
: 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양을 의미하며, 림프종도 있지만 대부분 선암이다. 50~60세 남성에게서 많이 발생한다. 위암의 호발부위는 위몸통 하부~위각부로 전체의 약 60%를 차지한다.

*분류 : 조기위암>> 암의 침윤이 점막밑층까지 왔으며, 고유근육층에는 도달하지 않은 상태
진행 위암 >> 암의 침윤이 고유근육층에 도달한 상태
cf) 식도암에서는 조기암 정의할 때 림프절 전이가 없다는 조건이 포함되지만, 위암에서는 림프절 전이의 유무가 조건에 포함되지 않는다.

*조기위암의 분류
I형은 융기형, II형은 표면형, III형은 함몰형이다.

*진행위암의 분류(Borrmann 분류)
4가지로 분류되는데 1형이 국한 융기형, 2형이 국한 궤양형, 3형이 궤양 침윤형, 4형이 미만 침윤형이다. 3형이 가장 많고 이어서 2형, 4형, 1형의 순이다. 1,2형은 예후 굳, 3,4형은 예후 나쁨. 4형의 대다수는 간질 결합조직의 증식이 강한 경성암(scirrhous carcinoma)이다.

위암세포가 분화되어 있는 정도에 따라 암의 성질이 다름.
잘 분화되어 있는 암 - 혈행 전이가 많다. 그 경우, 간으로 전이되는 경우가 많다. 국한 경향이 강한 암이다. 육안으로는 1형, 2형이다.
분화되지 않은 암- 림프 전이가 많다, 복막 전이가 많다, 침윤 경향이 강하다, 육안으로는 3형,4형이다.

2.병태생리
: 위암은 대부분 흔히 위의 점막층에서 발생한다. 위암은 대개 유문과 위동의 소만부에 발생한다. 용종 모양의 병변은 예후가 가장 좋다. 궤양성 암은 예후가 나쁘며, 침투성 암의 예후가 가장 나쁘다.
위암은 림프를 통해 췌장으로 직접 퍼지고 혈관을 통하여 폐와 간, 뼈로 퍼진다. 침투 경로는 종양의 위치와 종류에 따라 다르다. 어떤 종양은 침투하고, 어떤 것은 궤양을 초래하며, 어떤 것은 조직의 면을 따라 퍼진다.

참고 자료

없음