모성간호학 제왕절개 사례연구보고서(문헌고찰)

목차

1) 적응증
2) 분만과정
3) 제왕절개의 유형
4) 제왕절개 분만 시 마취종류
5) 수술과정과 수술기구
6) 수술 후 간호
7) 제왕절개의 위험성
8) 제왕절개의 합병증
9) 참고문헌

본문내용

1) 적응증
1. 모체와 태아측 요인
 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

2. 모체측 요인
 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
 자궁수술의 경험이 있을 때
 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
 35세 이상의 초상부나 오랜 불임 산부

3. 태아측 요인
 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
 횡위, 돈위 등 선진부 이상
 다태아(선진부가 둔위인 경우)

4. 태반 요인
 전치태반, 태반조기박리

5. 제왕절개술의 5대적응증
 아두골반 불균형
 과거 제왕절개분만 경험
 아주 심한 자간전증
 전치태반이나 태반조기박리
 태아 질식 또는 임박한 질식

2) 분만과정
(1) 수술 전 면담
 주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 의사는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.

 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 그리고 병실환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악한다. 질분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

(2) 수술 전 간호
1. 수술동의서를 받는다. 산모와 보호자에게수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 이루어 지기 전에 하는 것이 바람직하다.
2. 수술 전 피부 준비는 세균 수를 감소시켜 수술 시 절개부위로 세균 침투 가능성을 중이려는 목적이다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.

참고 자료

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