SICU 편도농양 간호진단 8개

소개글

3일간 밤새면서 만든 자료입니다. 간호진단도 8개 넣고요. 처음 케이스 스터디 하는 분들이 참고해도 큰 도움이 될 수 있을 것이라고 자신합니다. 검사 정상 수치 및 결과에 대한 분석도 상세히 적었습니다.

목차

01. 질병연구
02. 대상자 정보
03. 의학적 정보 (일정별 DATA)
04. 투약
05. 간호과정

본문내용

진단: #1 수술과 관련된 통증
날짜: 2017.11.1

간호수행
• ANVPS를 통해 대상자의 통증을 사정하였다.
• 계속적으로 대상자의 Patient Monitoring을 감시하였다.
• 처방에 따라 진정제를 투여하는 모습을 관찰하였다.
• 처방에 따라 진통제를 투여하는 모습을 관찰하였다.
• 약물의 부작용이 없음을 관찰하였다.
• 이불을 덮어주었다.
• 다리와 팔을 마사지했다.

간호평가
평가
• ANVPS 결과 2점 사정하였다.
• 대상자가 통증을 호소하였다. (Nearly Sedation 상태로 가끔 입모양으로 의사소통 가능했음)
• Patient Monitoring을 통해 활력징후, 산소포화도를 확인하였다. 이상소견은 보이지 않았다.
v/s:105/65-72-23-38°C-98%
• Nearly Sedation 상태 유지되었다.
• 약물투여 : 진정제 (midazolam, dexmetomidate), 진통제 (_____)
• 대상자가 경직된 자세를 취하지 않았다.

참고 자료

없음