성인간호학케이스,외과계케이스,급성통증,수술케이스

소개글

Gastric ca case입니다. 진단은 1개 수록되어있습니다.
내용은 꼼꼼하게 기록하였으나 수행과 평가가 없어 저렴히 올립니다.

목차

1. 간호과정
2. 문헌고찰

본문내용

간호사정
의미 있는 자료
S : “수술 한 곳이 너무 아파서 숨도 안쉬어져요”
“칼로 찌르듯이 아파요”

O :
● V/S : 180/100 - 107 - 22 - 37
● C.C : abdominal discomfort
● 2014. 11. 17 RSG 수술
● IV로 PCA 적용 중
● Pain Control 잘 안되어 PRN) 페티딘 25mg 처방남
● 통증 사정도구 (NRS) 점수 8점
(찌르고 욱신욱신한 양상)

간호진단
진단명
수술부위와 관련된 급성통증

<중 략>

이론적 근거
[진단적 계획]
1. 통증이 있을 경우 혈압과 맥박, 호흡수, 체온이 상승한다.
2. 통증의 양상을 확인하여 통증을 경감 시킬 수 있는 상황을 파악해 통증을 경감 시키고 통증 증가 요인을 배제한다.
3. 주관적인 통증정도를 NRS척도를 이용해 사정하여 객관적인 자료로 수치화 한다.

참고 자료

없음