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수분과전해질불균형, 산염기불균형 요점정리

간호학과15
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최초 등록일
2018.05.22
최종 저작일
2016.06
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목차

1. 수분전해질 불균형
2. 산·염기 불균형(Metabolic Acidosis)

본문내용

1. 수분전해질 불균형
① 체액량 결핍(FVD) : 수분섭취 < ECF 손실
(기전) 수분섭취감소(수분손실)로 인한 체액손실
(중재) 원인치료, 수분과 전해질 보충, 수분 섭취량과 배설량 측정(소변 비중/체중 등),
피부· 혀 긴장도 관찰, 의식 사정(뇌관류), 말초관류 관찰, 2시간 마다 체위 변경

② 체액량 과다(FEV) : 세포외액량 과다
(기전) 수분과잉으로 인한 수분 조절의 기능 장애
(중재) 원인치료, 섭취량과 배설량 측정, 체온 측정, 부종 관찰, 사지둘레 측정,
나트룸 제한 식이, 이뇨제투여에 대한 환자반응, 호흡곤란이나 기좌 호흡 → 반좌위

③ 저나트륨혈증(Hyponatremia) : 혈청 내 Na+ 농도 → 135mEq/L이하
(기전) 수분 손실이 나트륨 손실보다 낮음(수분 손실 < Na+손실)
(중재) 쇼크 감시(CVP, PAP 감시), 등장서 수액 제공, 섭취량과 배설량 측정, 혈청Na+확인

참고 자료

없음
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