성인간호학 실습 CASE STUDY AMI

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. AMI의 정의
2. AMI의 원인
3. AMI의 병태생리
4. AMI의 증상
5. AMI의 진단검사
6. AMI의 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 응급환자 정보
2. 병력기록
3. 신체검진
4. 진단검사 결과와 해석
5. 약물치료
6. 간호진단

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
심장은 인간의 생과 사를 결정하는 가장 중요한 기관이다. 심장에 이상이 생기는 것보다 응급한 상황은 없을 것이다. 5일간 응급실에서 실습하며 겪은 사례 중 가장 응급한 상황인 AMI를 연구사례로 선정하여 그에 대한 예방법과 시간을 다투는 처치에 대해 연구하고자 한다.
본 연구는 2015년 9월 7일부터 2015년 9월 11일까지 본인이 직접 경험한 사례를 바탕으로 본원의 EMR과 본교의 성인간호학 주교재를 참고하여 연구되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. AMI의 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사하는 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. AMI의 원인
가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐색 또는 거의 완전한 폐색에 의한 것으로 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반 파열의 위험요인에는 다음과 같은 것들이 있다.

3. AMI의 병태생리
CHD(Coronary Heart Disease)의 마지막 결과로 Angina Pectoris와 달리 지연되고 완화되지 않는 허혈로 인해 심근에 비가역적인 손상을 일으킨다. 심근에 혈액과 산소공급이 되지 않으면, 혐기성 대사로 전환되어 ATP 형성이 감소되고 대사산물로 젖산을 더 많이 만들게 된다. 산증으로 인해 전도계 장애를 초래하여 부정맥을 유발하고 수축력이 감소되어 박출 능력도 감소된다. MI가 일어나는 동안 심박출량을 유지하기 위해 심박동수 증가, 심실이완, 레닌-안지오텐신체계의 활성화가 일어나 전부하를 증가시킨다. 이것은 영구적으로 심장구조를 변화시키고 급성이나 만성적인 좌심실기능부전을 일으키고 심실용적과 압력을 증가시킨다.

참고 자료

김광주외(2008) / 응급간호메뉴얼 / 현문사
김정애외(2013) / 진단적 검사와 간호 / 수문사
김조자외(2014) / 비판적 사고를 적용한 간호과정 / 수문사
이향련외(2010) / 성인간호학 / 수문사
Joyce M.Black(2013) / 성인간호학1 / 정담미디어
Naver 백과사전
드러그 인포(Drug Info)
KIM's 의약정보센터