[성인간호학 A+]사례기반학습2(호흡곤란 CASE) 간호과정 레포트

소개글

총 4회로 나누어 진행된 간단한 CASE 과제입니다.
4회 모두 만점을 받았기에 자료를 공유합니다.
케이스는 호흡기계 관련 내용이지만 간호과정을 공부하고자 하는 학생에게 쉽게 이해할 수 있게 정리되어 있습니다.
간호과정을 배우고자 하는 학생, 참고자료가 필요한 학생은 언제든지 다양하게 활용할 수 있는 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단-결과-중재(NNN) 연계
3. 간호평가

본문내용

☞ 간호사정
• 객관적 자료
- V/S: 130/90, 37.8, 108, 34
- ABGA상 PH: 7.31, PaO2 58mmHg, PaCO2 47mmHg
- 산소포화도 84%
- Rt lung sound crackle, 하부 sound 저하됨
- X-ray상 오른쪽 폐 하엽에 경화

• 주관적 자료
- 48세 남자 환자 dyspnea호소하며 ER로 내원함. 환자는 지속적으로 기침을 하고 있으며 “숨을 제대로 못 쉬겠어요. 입맛도 떨어지고, 체중도 최근 3킬로그램이나 빠졌어요.”
- Histroy: 흡연 2갑/1day, 음주 social

참고 자료

없음