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목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. NANDA 사정
마. 신체검진
바. 진단을 위한 검사 소견
사. 의학적 치료 및 경과
아. 기타 사정자료
자. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획-간호수행-간호평가

Ⅱ. 결론

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

☞ 간호계획
<장기목표>
퇴원시까지 호흡수를 26에서 20회로 낮춘다.
<단기목표>
수술후 24시간 이내 가래가 용이하게 배출되도록 한다.

☞ 간호중재
1. 가래 배출이 용이하도록 거담제를 투여한다.
2. 분무요법을 통해 가래 배출을 용이하게 한다.
3. 호흡곤란이 완화될 수 있도록 침상위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대 숨을 쉬도록 한다.
4. VEST를 통해 객담배출이 용이할 수 있도록 한다.

☞ 이론적 근거
1. 거담제는 기관지분비물의 배출을 돕는 약물이다. (성인간호학1, 639p)
2. 분무요법의 약물은 기관지 확장제가 가장 많이 사용되고 점액용해제, 가래약 등이 멸균증류수에 희석되어 사용된다. (성인간호학1, 644p)
3. 호흡곤란이 있는 환자는 반좌위를 취하게 하고 침상위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대게 한다. (성인간호학1, 637p)
4. VEST를 시행하여 가슴에 진동을 주어 객담이 올라와 잘 나올수 있도록 한다. (화순전대 OT자료)

참고 자료

성인간호학1 (수문사)
기본간호학2 (수문사)
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