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성인간호 문제만들기 - 응급간호

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최초 등록일
2017.05.28
최종 저작일
2016.05
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소개글

성인간호학 문제만들기 과제 입니다.
문제 뿐만 아니라 답, 해석까지 꼼꼼하게 직접 작성하였으며
책을 보고 직접 사례 뿐만 아니라 문제도 만들었습니다.

목차

없음

본문내용

1. 후송의 일반적인 원칙에 따라 다음 중 가장 먼저 후송해야 할 환자로 옳은 것은?

① 8층 아파트에서 떨어져 척추가 손상된 환자
② TA로 인해 상악골이 무너져 기도폐색의 위험이 있는 환자
③ 칼로 인한 복부 둔상 있는 환자
④ 3도 화상 입은 환자
⑤ 걸어다닐 수 있는 부상자

< 정답 및 해설 >

정답: ②

[ 후송의 일반적인 우선순위 원칙 적용 ]

우선 순위

응급사례

우선순위 Ⅰ

계속적인 질식과 대량 출혈의 위험이 있는 환자

① 다음과 같은 흉벽 손상

a. 지속적인 흉막강내 출혈

b. 심낭내 혈액 축적

c. 흉부나 복부 손상

② 상악, 안면골 손상으로 기도폐색의 위험이 있는 경우
③ 쇼크

우선순위 Ⅱ

① 다음과 같은 쇼크 위험이 있는 환자

a. 복부 둔상

b. 화상

② 폐쇄성 두부손상 및 의식 수준이 저하된 환자

우선순위 Ⅲ

① 척추 손상
② 눈의 외상
③ 수지 손상
④ 복합골절 및 대근육의 손상

우선순위 Ⅳ

경한 골절 및 연조직 손상

우선순위 Ⅴ

걸어다닐 수 있는 부상자

(p. 1019 [일곱번째 성인간호Ⅰ,수문사] / 성인간호3 3-2학기 “응급간호” 프린트 중 슬라이드 7번)

<사례>

새벽4시경 마주 오는 덤프트럭에 치여 의식을 소실한 35세 남자 홍OO씨가 급하게 119 구조대에 의해 응급실로 내원하였다. CBC 결과 RBC 200만, Hb 5 수치가 보이면서 신체사정 결과 늑골이 골절되어 있었고, 우상복부 부근에서 대량출혈이 일어나고 있었다.

2. 홍OO씨에게 가장 먼저 해야 할 간호로 가장 옳은 것은?

① 발견한 간호사는 재빨리 우상복부를 손으로 지혈한다
② 의사에게 호출한다
③ Head up position를 취한다
④ 응급전문간호사의 지시하에 응급 수혈을 시작한다
⑤ Diphenhydramine 25~50mg를 재빨리 IV 실시한다

< 정답 및 해설 >

정답: ①

[ 저혈량성 쇼크 간호중재 ]

? 출혈이나 체액 손실이 원인

? 위 사례의 경우 분명한 신체 외부의 출혈로 인한 사례이기 때문에 가장 우선순위의 간호중재는 이를 손으로 바로 지혈하고 다른 간호사와 의사들이 다른 처치들이 이루어져야 한다.

참고 자료

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