(간호 CASE)성인간호 CVA케이스
- 최초 등록일
- 2017.05.09
- 최종 저작일
- 2014.05
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목차
Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경(General information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체사정(Physical Exmination)
4. 이학적 소견
5. 약물(Medication)
Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단방법 및 검사
5. 치료
6. 합병증
Ⅲ. 간호과정
#. 1
#. 2
#. 3
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
* 입원 시부터 현재까지의 경과
특이 과거력 없는 환자로 5/4일 오전 10시 경 앉아서 수작업 중 갑자기 syncope(실신) 5분 후 dysarthria(구음장애) 증상 있어 ER통해 입원.
Rt. side(arm, leg) 마비정도 2grade, motor aphasia(운동 실어증)동반, 연하장애 가능성으로 L-tube, 의식 저하로 안정위해 Foley 유지 5일 L-tube, Foley 제거 8일 현재 dysarthria(구음장애) mild(1점)호전 입원 시 구음장애 악화 되었던 환자로 언어장애 사정 필요. 8일 현재 Rt. side(arm, leg) 마비정도 4grade 호전. weakness-grade 사정필요. NIHSS(뇌졸중척도) 사정필요. 현재 BP-160/100<90/60, HR-110<50, BST-200<80
<중략>
1. 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.
2. 원인
허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장탓 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 그리고 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류하며, 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우를 일과성 허혈발작 이라고 분류한다.
참고 자료
성인간호학 하/김금순 外 4명/수문사
기초병리학/이한기 外 10명/수문사
신경학/대한신경과학회/범문에듀케이션
간호사를 위한 약리학/김금순 外 38명/서원미디어
약학정보원 네이버건강/질병의학/서울대학교병원