모성과제- 분만단계에 따른 문헌고찰, 간호과정

목차

1. 분만 1기~4기 간호
2. 분만 1기~4기 간호과정

본문내용

1)분만 1기 간호
분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대 (10cm)까지를 말함.

(1)분만 1기 관리의 시작
.분만 1기 : 규칙적인 자궁수축 시작~자궁경관의 완전 거상과 개대까지
.빈도, 강도, 기간에 있어서 증가를 보이는 진행적, 규칙적 자궁수축
.혈액 섞인 점액성 질분비물(혈성 또는 분홍색 이슬)
.질에서 액체의 배출(자연양막파열)

(2)신체검진
①자궁수축
.태아를 만출시키기 위해 자궁수축이 얼마나 강하고, 빈번하게 일어나는지 사정함
.자궁수축을 사정하는 방법
-산부의 주관적 설명
-간호사가 직접 산부의 복부에 손을 대고 감지하는 방법
.자궁저부에 손을 대고 측정하는 이유
*불수의적으로 자궁수축이 오는 부위
*자궁수축이 가장 일정하게 오는 부위
.전자모니터를 이용하는 방법
.자궁수축의 특정
-간격(interval) : 자궁수축 시작~다음 수축 시작까지의 시간
*초기에는 20~30분 간격, 점차 2~3분 간격으로 빈번해짐
-기간(duration) : 자구이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간
*초기에는 30초에서 경관이 완전 개대될 때는 60~90초까지 증가
-강도(intensity) : 수축의 극기에서 자궁수축 강도를 말함
*최고 수축 시 자궁내압 50~70mmHg, 이완 시에는 8~15mmHg임

<중 략>

2)분만 2기 간호
분만 2기는 태아가 만출되는 단계이다. 즉, 자궁경부의 완전개대(10cm)와 소실(100%)로 부터 태아가 만출 되는 것으로 끝난다.

(1)분만 2기 시작의 징후
①확정적 징후
.경관의 완전 소실과 개대
②기타 징후
.구토, 혈액성 이슬량의 증가, 몹시 불안정한 행동, 아래로 밀어내려는 힘, 완전 개대 후 파막, 회음부의 팽창과 항문구 확장

(2)분만 2기의 기간
.초산부 : 2시간 이상 (지연분만으로 간주)
.경산부 : 1시간 30분 이상 (지연분만으로 간주)

참고 자료

이영숙, 박재순 외. (2014), 제3판 여성건강간호학Ⅰ. 서울 : 현문사
차염남, 장효순 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사
병원간호사회 편찬. 유해영. (2009). 최신 임상간호매뉴얼 Ⅳ. 서울 : 현문사