고빌리루빈혈증

목차

1. 병태생리
2. 진단평가
3. 치료관리
4. 간호

본문내용

적혈구(RBC)파괴 → 두부분으로 분리 hem : 비포합형 빌리루빈으로 전환 Globin : 신체에 사용
비포합성 빌리루빈→ Glucuronyl transferase 효소의 작용→ Glucuronic acid로 변화 → 매우 용해가 잘되는 물질인 포합형 빌리루빈으로 변형→ urobilinogen으로 변형 → 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량의 소변으로 제거 ※ 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다

<중 략>

신생아는 평균적으로 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산- glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 간의 능력이 감소함- 신생아는 나이든 아동에 비해 감소된 알부민의 농도 때문에, 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장의 능력이 낮음- 무균적이고 장운동이 적은 신생아의 장은 초기에urobilirubinogen을 배설시키는데 덜 효과적- 모유수유는 황달의 발생률의 증가와 관련 있음

<중 략>

1) 경피 빌리루빈 측정기 (transcutaneous, bilirabinometry)- 경피 빌리루빈 측정기를 통해 비침습적으로 빌리루빈을 관찰하는 것은 반복적인 빌리 루빈의 평가를 가능하게 함.- 새로운 경피빌리루빈 측정기는 대부분 신생아에서 혈청수치 15mg/dL이하로 2~3mg/dL 내에서 정확하게 측정.- 선별검사의 지침으로 사용될 뿐만 아니라 치료를 예견하고 일정한 장소를 시간이 지나 도 여러번 판독 할 수 있어서 단독판독보다 더욱 가치 있음.- 일단 광선요법이 시작되면 선별검사도구로 경피빌리루빈 측정기은 사용할 수 없음. 2) 합병증- 간접 빌리루빈은 신경에 독성이크기 때문에 심한 황달을 앓는 영아는 빌리루빈 뇌증으로 발달할 위험성이 큰데 이는 간접 빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 심각한 뇌손상을 주는 증상임.- 생리적 황달이나 어떤 병리적 상태에 의해 빌리루빈 수치가 상승했을 때 비결합형 빌리루

참고 자료

없음