심근경색증case

목차

1) 기초자료 수집
2) 건강력
3) 진단을 위한 검사
4) 투여 중인 약물
5) 간호과정

본문내용

주증상(chief complaints)
chest pain
현병력(present illness)
10/15 운전하시다가 chest pain 호소하며 119타고 ER을 통해
본원 10병동 내과로 오심.
과거병력(past history)
고혈압:06(한양대병원)
가족력(family history)
큰아들, 둘째아들, 딸, 며느리가 있으시다.

<중 략>

객관적 자료
- 얼굴을 찡그리며 오른손으로 가슴을 움켜쥐고 있음
- 대상자의 잦은 pain 호소로 의료진에 대한 보호자의 complain
주관적 자료
“ 가슴을 누군가가 짖누르듯 아파 ”
“ (가슴가리키며) 여기 뿐만 아니라 팔은 왜 이렇게 아픈지 원”

간호진단
심근허혈과 관련된 급성통증

간호목표
대상자의 통증증상이 경감되어 활동에 지장이 없다.

간호계획
- 활력징후를 측정한다.
- 통증의 정도 및 특성을 사정한다
- 필요시 처방된 마약성제제(몰핀)을 투여한다.

참고 자료

없음