[case study] 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation)
- 최초 등록일
- 2015.10.16
- 최종 저작일
- 2015.05
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소개글
신경외과 병동 실습나가서 했던 문헌고찰 및 간호과정입니다.
특히 간호과정을 정말 잘했다고 칭찬 받았던 케이스입니다.
도움이 되시길 바랍니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단방법
5. 검사방법
6. 치료
7. 수술 및 간호
8. 예후
9. 추후관리
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
Ⅳ. 결론 및 제언
1. 결론
2. 참고문헌
3. 의학용어
본문내용
Ⅰ. 서론
케이스를 결정하기 위해 EMR을 확인하던 중 우연히 나와 같은 동네에 사시는 분을 발견하였다. 이 분은 어떤 이유로 신경외과 병동에 입원을 하셨을까 하는 궁금증에 진단명을 확인해보았다가 동정맥 기형이란 병명을 보고 어떤 병인지 알아보고 싶은 마음에 조사해 보게 되었다. 동정맥 기형은 선천적인 발생 과정의 이상으로 생기나 구체적으로 어떤 이상에 의해 생기는지 알 수 없고 일부 매우 드문 유전성 질환과 동반되어 나타난다고 하였으나 대부분의 경우에 가족력이 없으며 자녀에게 유전되지도 않는다는 이중적인 면에 흥미가 생겨 동정맥 기형을 케이스로 결정하게 되었다.
Ⅱ. 문헌 고찰
뇌동정맥기형(Arteriovenous malformation AVM)
<병태 생리>
뇌동정맥 기형(Arteriovenous malformation AVM)은 뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 발생해야 할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를 형성하는 선천성 질환이다. 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양으로 모세 혈관망은 상실되고 혈관벽은 얇게 늘어져 있다. 이 혈관은 결국 파열되고 지주막하 또는 뇌 내출혈을 일으키는 원인이 된다.
<원인>
선천적인 발생 과정의 이상으로 생기나 구체적으로 태생기의 어떤 이상에 의해 생기는지 아직 알려진 바 없다.
일부 매우 드문 유전성 질환과 동반되어 나타난다고 보고되어 있으나, 대부분의 경우에서 가족력이 없으며 자녀에게 유전되지도 않는다.
후천적으로 발생하는 경우는 없다고 믿고 있으나 작은 뇌동정맥 기형이 시간이 지나면서 크기가 증가하는 것이 관찰된다.
이는 혈류역학적인 원인으로 인한 혈관의 확장이나 혈관세포의 증식에 의한 것으로 보이며 이를 근거로 많은 학자들이 뇌동정맥 기형이 이전에 생각했던 것처럼 아주 정적인 병변이 아닌 것으로 생각하고 있다.
<증상 및 징후>
뇌동정맥 기형은 비교적 드물지 않은 기형으로, 외국의 조사에서 인구의 약 0.01~0.1%가 가지고 있다고 한다.
참고 자료
성인간호학 하권(현문사, 조경숙 외)
MARTINDALE - The Complete Drug Reference, 35th edition
정용구, 신경외과학, 2005년, 265~269p, 대한 신경외과 학회