성인 폐렴 간호진단

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

폐렴(Pneumonia)
1) 원인(요인)
- 면역기능 저하된 사람에게 잘 나타남
ex) 백혈병, 암환자, 방사선치료받는 환자, 에이즈, 면역억제제 복용자
- 수술 후 심호흡과 기침을 못하는 사람
- 무의식이거나 장기침상안정 하는 사람
- 호흡중추가 억압되어 있는 사람
ex) 마약중독자, 장기간 진정제투여자
- 심한흡연과 알코올 중독자
- 장기간 기관절개술, 기관내관 삽관하고 있는 자

2) 감염경로
비말
치료장비오염
혈행감염
구강내용물흡인

3) 증상
- 발열 (39.5~40.5℃)
- 오한
- 녹슨 색깔의 객담 (끈적끈적한 양상)
- stabbing chest pain (칼로 찌르는 듯한 양상)
- 기침
- 호흡이 얕고 빨라짐
- 호흡곤란, 빈맥
- 가스교환장애
- 전신쇠약, 두통, 오심, 구토
- 청진시 rale, rhonchi

4) 진단
- 임상증상으로 판단
- leukocytosis (백혈구 증가증)
- 객담배양, 혈액배양
- chest-x ray

5) 치료 및 간호
- 침상안정 : 활동 시 호흡어려움
- 원인균에 잘 듣는 항생제 투여 : 객담검사 후 균에 맞는 약 사용
7일~10일
입원치료
- 수분섭취 권장 : 발열로 인해 수분손실이 많으므로
- 동통이 심한 경우 codein을 투여
- 구강간호 : 객담의 양이 많아서 구강이 불결하므로 이차감염 우려가 있다.
- 해열제 투여
- 고단백, 고열량, 고비타민식이를 제공

6) 합병증
- pulmonary complication (폐 합병증) : 무기폐 , 늑막염, 폐농양, 호흡부전
- non pulmonary complication : 급성중이염, 급성부비동염, 패혈증, 수막염(뇌막염)

7) 병의경과
- 조기진단 후 적절한 치료시 예후가 좋다.
- 치료하지 않을 시 사망률이 크다.
- 50세 이후 or 합병증 생기면 위험

참고 자료

없음