성인case(당뇨)
- 최초 등록일
- 2015.04.22
- 최종 저작일
- 2014.04
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목차
Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력, 입원상태 및 병력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 건강과 관련된 정보
5. 임상검사 (수술 전 후 이상소견 위주로 작성)
6. 현재 환자 치료 현황 (치료, medication)
Ⅱ. S/O Data & 간호진단 및 우선순위
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 임상검사
4. 치료
5. 당뇨병 환자의 발 관리 원칙
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
건강에 대한 인식(병식) : 진단명과 병에 대한 증상을 알고 있음.의사소통 : 원만. 처음에는 사실이 아닌 것을 말하다가 친밀감이 쌓인 후에는 사실인 정보를 말하고 의사표현을 더욱 분명히 하였음건강회복에 대한 기대 : 환자분은 soaking dressing에 매우 협조적이지만 당뇨를 조절하 는 것에 많은 어려움을 가지고 계심.감정 : 발을 절단하는 수술을 하기 전과 수술하고 난 며칠 동안은 미래에 대한 걱정으로 불안해 하심(다시 걷지 못하는 것, 원래 하던일을 하지 못하는 것 등) 질병에 대한 환자의 반응 : 당뇨라는 병이 정말 무섭고 관리하는 것을 힘들어함.특히 밥양이 적어지고 가려서 조금씩 먹어야하는 식생활 부분에서 조절의 어려움 있음.먹을 것을 먹지 못하는 것에 대해 많이 서러움을 느끼시고 우신적도 있음
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MORSE FALL SCALE을 사용하여 낙상위험정도를 사정한 결과를 확인했다.- 점수 결과 :45점.침상의 높이를 대상자가 이동하는데 가장 안전한 높이로 조정했다.대상자에게 낙상교육 자료 제공하고 낙상위험요인을 교육했다. ①간호사 호출시 call bell 누르도록 교육 (관찰) ②침상 난간을 항상 올리도록 교육 (관찰) ③이동시에 걷지 말고 휠체어를 이용하도록 교육 (관찰) ④이동시 휠체어나 침대차의 바퀴를 고정시키고 사용하도록 교육 ⑤복용 후 어지러움 등을 유발할 수 있으므로 잠자기전에 복용하거나 복용 후 휴식을 취하도록 교육4. 침상과 휠체어에 ‘낙상주의 표지판‘을 부착하는 것을 관찰했다.
<중 략>
당뇨병으로 인한 만성 합병증은 눈의 망막에 이상이 생기는 망막병증(일부 만성 질환(당뇨, 고혈압 등)은 인체의 작은 혈관들을 손상시키는데, 망막의 작은 혈관들이 손상된 것을 말함.), 신장(콩팥)에 이상이 생기는 신장병증, 신경에 이상이 생기는 신경병증이 대표적이다. 이외에도 당뇨병이 있는 사람은 혈관이 좁아지거나 막혀서 심장질환(협심증, 심근경색증 등)이나 뇌혈관 질환(뇌졸중), 말초혈관질환(다리로 가는 혈관이 좁아지거나 막히는 것)이 생길 위험이 높다.
참고 자료
기본간호 중재와 수기, 임난영 외, 현문사
기본간호학Ⅰ, 임난영 외, 현문사
정형외과학 제6판, 대한정형외과학회
임상간호메뉴얼, Sigma Thete Tau Lambde외, 현문사
간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
성인간호학 하권, 전시자 외, 현문사
성인간호학 하권, 김분한 외, 정담미디어