자궁절제술 모성 간호진단 (수술과 관련된 소변정체, 신체일부 상실과 관련된 신체상 장애)

소개글

s,o데이터부터 시작해서 단기적 목표, 계획 수행까지 꼼꼼하게 기록하였습니다.
케이스 간호진단 사례 내릴 때 유용하게 쓰일거라고 생각합니다.
참고로 이 자료는 TLH OP한 PT에 대한 간호진단입니다.

목차

1. 수술과 관련된 소변정체
2. 신체일부 상실과 관련된 신체상 장애

본문내용

간호진단 #1
수술과 관련된 소변정체
사정 자료
주관적 자료 : “소변 마려운 느낌은 없어요.”
“근데 배가 좀 불편해요, 빵빵해진 느낌이 들어요.”
객관적 자료 : POD 2day check
2/18 Foley-catheter remove 한 후 자가 배뇨 못함
복부 팽만 사정 (+)
복부 불편감 호소 - nelaton 시행 ( 잔뇨량 320cc check )
간호목표
장기목표: 대상자는 7일 이내에 정상적인 배뇨습관을 갖는다.
단기목표: 1. 대상자는 24시간 이내에 자가 배뇨를 한다.
2. 대상자는 3일 이내에 잔뇨량을 50cc이하로 유지한다.
3. 대상자는 3일 이내에 복부 불편감을 느끼지 않는다고 말로 표현한다.
간호계획
1. 대상자의 배뇨양상을 정확하게 사정한다.
2. 대상자의 복부 팽만 등 복부의 상태를 사정한다.
3. 필요시 잔뇨량을 측정한다.
4. 대상자에게 이완요법을 시행한다.
5. 대상자에게 편안한 배뇨환경을 조성해준다.

참고 자료

없음