방문 사례 관리, 지역실습케이스

목차

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료수집
2. 자료분석
3. 건강문제 도출

Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

Ⅲ. 지역사회 간호계획
1. 목표 설정
2. 수행 계획
3. 평가계획

본문내용

Ⅰ. 지역사회 간호사정
1. 자료수집
1)지역사회의 특성
*지리적 배경
-부산광역시 수영구 민락동 건물과 건물사이의 좁은 골목을 1분정도 걸어가면 원룸빌라 2층에 거주하고 있다.
-주변에는 나무들이 많이 우거져 있다.
-각 주택마다 주차장들이 차례로 있어서 골목길 들어가기 전에 차들이 많이 주차되어 있다.
-집주위에 시장이 없고 슈퍼와 우체국, 상가들은 집에서 10분 거리에 있다.
-집을 연결한 좁은 골목길을 지나면 도로가 있고, 시내의 버스가 다니는 버스정류장과 택시 정거장이 걸어서 10~15분 거리에 있다.
*사회적 배경
-관절염이 있으며, 아침부터 누워있는 시간이 대부분이다.
-배우자와 이혼한 상태이고, 자식들은 다 결혼했으며 혼자 살고 있다.

<중 략>

-알코올은 하루에 30ml 이하로 섭취해야 함을 교육한다. (맥주 1병, 소주 3잔, 정종 1홉)
2.필요시 병원을 방문함을 교육한다.
-참는게 좋은 것이 아님을 설명한다.
3.문제 발생 시 방문간호사에게 연락함을 교육한다.
-방문간호사의 전화번호를 가르쳐 준다
대상자의 집
0원
지역사회간호사
3.관리
1.주기적으로 대상자의 집에 방문하여 교육한 내용이 잘 실천되는지 관찰한다.
-방문 시 대상자의 혈압체크를 한다.
-하루 2번 고혈압 약에 대한 체크리스트를 제공하여 투약여부를 기록하도록 한다.
-잘 실천되는 부분과 어려운 부분에 대해 물어본다.
-올바르게 실천되고 있는 것과 변화되고 있는 모습에 대해 격려한다.
2.대상자에게 방문 시 마다 그 전의 교육에 대해 강 조를 해준다.
-보충자료가 필요하다면 제공하고 설명한다.
3.식이조절 여부를 확인하기 위해 체크리스트를 제공하여 기록하도록 한다.

참고 자료

없음