활력징후

목차

Ⅰ. 체온
Ⅱ. 맥박
Ⅲ. 호흡

본문내용

1. 정의
활력징후(vital sign)는 체온?맥박?호흡?혈압을 의미하며 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표이다.
2. 활력징후의 필요성 - 신체기능의 변화는 흔히 체온, 맥박, 호흡, 혈압에서 나타나는데 환자의 활력징후가 정상범위에서 벗어날 때는 환자를 세밀히 관찰해야 하며, 활력징후의 심각한 변동은 환자의 생명과 직접적으로 관계가 있으므로 정확히 측정하여야한다.
- 활력징후는 대상자가 기초자료를 얻기 위해 건강 관리 기관에 입원했을 때나 대상자의 상태에 변화가 일어났거나 일어날 가능성이 있을 때 사정된다.
- 활력징후의 측정에서 얻어진 자료는 계획을 세우거나 적절한 간호중재를 위해 이용된다.
- 활력징후의 측정은 간호중재에 대한 대상자의 반응이나 처방된 의학적 치료를 평가하는데 이용된다.

<중 략>

② 촉진법
- 청진법과같이 신뢰할 수 없으나 Korotkoff 음을 들을 수 없을 정도로 심박출량이 충 분하지 않을 때, 소리를 증폭할 수 있는 전자장치를 사용할 수 없을 때, 청진 상 차이 (auscultatory gap)가 발생될 때 - 고혈압 대상자에게서 볼 수 있는 청진 상 gap은 저단계에서 음이 재현됨으로써 뒤따 르는 커프의 압력이 높게 될 때 상완동맥 위에서 일반적으로 들을 수 있는 음의 일시적 인 소실을 말함(음의 일시적 소실은 1단계와2단계에서 일어나고 40mmHg 이상일 수도 있음)
- 혈액이 흐르는 소리에 귀를 기울이는 것 대신에 커프내의 압력을 배출할 때 동맥의 맥박을 촉진으로 감지함 - 첫 번째 맥박이 느껴질 때를 수축압으로 읽음
- 맥박과 더불어 느껴지는 채찍소리 같은 단순한 진동은 커프의 압력이 이완압에 가까 워지는 지점에서 확인할 수 있음(이 진동은 커프의 압력이 이완압 아래로 내려가면 더 이상 느껴지지 않음)
- 이완압을 촉진하기 위해서 맥박 지점 위에 적당한 압력을 가볍게 누름

참고 자료

기본간호학, 현문사, 양선희 외, 2007
기본간호학 실습, 김화순 외, 2011