노인간호학 케이스, 치매 뇌졸중

목차

0. 문헌고찰
1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
2. 신체활동 부족과 관련된 변비 위험성

본문내용

◆뇌졸중 :
갑작스런 의식상실에 뒤이어 마비가 나타나며 전체 사인 중 2위를 차지하는 질환

* 발생요인
일과성 허혈발작, 고혈압, 심장이상, 협심증 및 동맥경화성 증상, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 혈장 혈구비 상승, 과요산혈증, 비만, 좌식생활, 과음

* 발생기전
1) 동맥경화증으로 인한 혈전형성⇨뇌로 가는 혈류량 감소⇨혈관벽의 경화성 반점은 혈전 혈성을 증가⇨혈전성 뇌졸중
2) 심장혈전에서 발생⇨뇌동맥에 머무르면서 뇌경색을 일으키는 색전
3) 고혈압, 파열된 뇌동맥류에 의해⇨ 뇌출혈 또는 뇌졸중

* 간호관리
- 가족력과 과거력, 대상자의 일상 활동과 생활 방식, 최근 증상등을 사정함
- 뇌졸중의 요인이 되는 흡연, 알코올 섭취, 매일의 영양과 지방 식이 섭취를 중점적으로 질문
- 최근에 머리에 와상을 입었는지 확인한다(노인의뇌혈관은 미약한 충격에도 손상을 입을 수 있다)
- 체위는 기도를 유지하고 정맥귀환을 촉진하여 두개내압을 조절함
- 회복기에는 뇌졸중에 의한 인체의 기능 변화를 최소화 하고 합병증 예방 및 조기 재활에 중점
- 연하곤란이 있는 노인은 식사하는 동안 대상자를 바로 앉히고 삼키기에 쉬운 반고형 음식 제공
- 언어장애로 의사소통이 원활하지 못하 노인은 일반적인 의사소통 원칙을 적용하고 몸짓 언어를 사용하고 간단한 단어 평이한 문장이나 짧은 문장으로 한 번에 한 가지만 요구하고 전달 방법도 간단해야 함
- 언어치료사에게 언어 훈련을 의뢰하며 지속적으로 격리하고 감시
- 초조 행동을 보이는 노인은 과도한 청각적 시각적 자극은 금함
- 감정이 폭발하거나 울음을 터뜨리는 경우에는 주의를 환기시킴
- 현 상태를 호전시키는 데 중점을 두고 필요시 대상자를 칭찬함으로써 자존감을 유지시킴

참고 자료

없음