신생아실-정상신생아 Case study

소개글

여성병원 신생아실 실습시 작성한 케이스스터디입니다
정상신생아에 관한 문헌고찰, 사례소개, 진단2개입니다
간호과정에서 계획,수행 각각 5개 이상씩 내렸습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아란?
2. 신체 계측과 활력징후
3. 신체적 특징
4. 분만직후 신생아 처치와 간호

Ⅱ. Case Study
1. 일반적 사항
2. I/O 및 활력징후

Ⅲ. 간호과정
1. 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 체온조절 장애 위험성
2. 미성숙한 면역능력과 관련된 감염위험성

본문내용

1. 정상 신생아란?
임신의 정상 기간(37주 - 41주)에 태어난 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기에는 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

2. 신체 계측과 활력징후
※ 신체계측
- 머리둘레: 평균 35.5cm, 줄자로 눈썹위～후두나온부분 측정
- 가슴둘레: 평균 33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면～유두위 측정
- 체중 : 2500～4250g, 수유 전 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정
생후 첫 4～5일에 5～10% 체중감소 있을 수 있음(배뇨, 배변, 불감성 수분손실, 제한된 섭취, 높은대사율)
5일째에 안정적이 되며, 거의 매일 30g씩 증가
- 신장 : 평균 49.5cm, 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정

※ 활력징후
- 맥박 : 120-160/min, 심첨부 (중앙쇄골선에서 3,4 늑간사이) 청진함으로서 확인
잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회 까지도 올라감
- 호흡 : 30-60회/min, 양상은 조용하며 약하고 불규칙
아기의 상태에 따라 달라짐
- 체온 : 36.4-37.2℃, 직장은 천공의 우려가 있으므로 액와측정이 좋음.
직장체온 > 액와체온
- 혈압 : 80/46 mmHg (출생시) 신생아가 조용할 때 도플러 이용하여 측정
출생후 1-3일까지는 65/41 mmHg

참고 자료

이은옥(1992)/ 간호진단과 중재/ 서울대학교 출판부, 이경혜 외(1998) 여성건강간호학(하), 현문사
김미예 외(1999) 아동간호학 총론, 수문사, 최명애 외(2003) 인체구조와기능(상,하), 계축문화사