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급성 설사 전반에 대한 검토

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최초 등록일
2013.08.11
최종 저작일
2013.07
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목차

1. 설사의 정의
2. 급성 설사 전반의 연구
3. 급성 감염성 설사
4. 급성 감염성 설사의 치료

본문내용

1. 설사의 정의
선진국에서 성인의 정상적인 대변량은 200 g/d 미만이다; 대변 수분은 대변량의 60-85 % 정도이다. 정상적인 배변 빈도는 일주에 3회부터 하루에 3회까지의 범위이다. 대변량, 성상, 빈도에 영향을 미치는 인자들에는 음식의 섬유질 함량, 성별(여성의 하루 평균 대변량은 남자 보다 적다), 복용 약물과 가능하게는 운동과 스트레스 등이 있다. 설사는 형식적으로는 하루 대변량이 200 g 이상 증가되는 것으로 정의된다. 전형적으로, 그러한 환자는 대변의 유동성과 빈도의 비정상적인 증가도 역시 나타난다.
설사는 가성설사(pseudodiarrhea) 혹은 과배변(hyperdefecation)다음과 구별되어져야만 하는데, 이것은 대변량이 정상보다 증가되지않은 상태에서 배변의 빈도가 증가된 것으로, 과민성 대장증후군, 직장항문염, 갑상선 기능항진증 등의 환자에서 일어난다. 설사는 대변실금과도 구별되어져야 하는데, 이것은 직장 함유물의 비자발적인 배출이다. 실금증은 대변이 견고하기 보다는 액성일 때 더 흔하며, 항문직장근이나 골반 근육 기능이 비정상적이라는 것을 나타낸다. 설사는 7-14일 미만으로 지속시 급성으로 여기고, 2-3주 이상 지속시 만성이라 여긴다.
2. 급성 설사 전반의 연구
급성 설사의 가장 흔한 원인은 감염성 인자이다. 급성 설사는 약물이나 독소 복용, 화학요법, 장기간의 금식 후에 식사 재개, 분변매복증[fecal impaction(overflow diarrhea)], 마라톤과 같은 특정 상황 등에 의해서도 일어날 수 있다. 덧붙여, 급성 설사는 만성 설사질환의 시작을 나타내기도 한다.
3. 급성 감염성 설사
세계적으로 급성 감염성 설사로, 특히 급성 감염성 설사가 단백질-칼로리 영양실조(protein-calorie malnutrition)와 탈수의 주요한 원인이 되는 개발 도상국에서, 매년 5세 미만 어린이중 4백만명이 죽는다.

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