case study CHF

목차

1. 문헌고찰
2. Nursing Hx.
3. Nursing Record

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.
2) 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

<중 략>

베타 교감신경흥분제에 비정상적으로 민감한 병력을 가진 환자는 알부테롤 시럽/정제를 2 mg 1일 3-4회로 시작함. 적절한 기관지확장 효과에 도달하지 못한 경우, 서서히 증량하여 최대 1일 4회 8 mg(최대 1일 용량 32 mg)까지 복용가능
2.갑상선질환
갑상선 기능과 흡입용 알부테롤에 대한 반응성은 상반된 관계가 있음
3.관상동맥질환
5-10 mg 알부테롤 분무에 의해 협심증이 유도된 사례가 보고되었음. 관상동맥질환이 있거나 의심되는 환자는 1mg 이하로 시작하는 것이 권장됨

▣ 풀미칸 - 분무액/흡입액(Budesonide)
진해거담제 / 천식 및 만성폐쇄성폐질환 치료제
- 작용
단백질합성의 속도를 조절하고 다형핵백혈구, 섬유모세포의 이동을 억제해 염증조절과 예방을 위해 모세관투과성과 용해소체 안정화(lysosomal stabilisation)를 역전시킴

참고 자료

없음