모성 고위험 중요한 부분 (셤)정리

소개글

안녕하세요.
고위험 임신, 분만 관련하여 실습, 케이스 스터디할때 도움이 될만한 내용들이에요
그리고 더 중요한건 시험에 많이 나오는 내용들이에요.^^

목차

1. 고위험 임신요인
2. 임신중 출혈성 합병증
3. 고위험 분만

본문내용

33장. 고위험 임신요인
*고위험 임신요인(High risk pregnancy)
=>임신으로 인해 임부와 태아 혹은 신생아에게 초래되는 위험

위험요인들을 조기에 발견해야 하므로 위험요인 평가는 수태전에 시작되어야 한다.
1. 모성사망 위험요인
1) 주요 모성사망 원인
-산과적 출혈
-임신중 고혈압성 장애
-패혈증
-폐색전
2) 모성사망 위험요인
연령, 고혈압성질환(ex.자간전증, 고혈압), 전신마취, 제왕절개 분만, 인종, 심장질환
2. 고위험 임신의 모체요인
1) 일반적 과거력
(1) 사회경제력 수준
(2) 연령
-20세 이하=>본인의 성장발달에 영향을 줌.(본인/태아 둘다에 영향을 줌)
: 저산, 저체중, 자궁기능부전, 태아사망, 신생아 사망의 위험大

<중 략>

모체의 저혈압(60mmHg이하), 빈맥(110회/분), 부정맥이 나타나면 약물을 중단하거나 용량을 줄인다.
필요시에는 프로프라놀롤(propranolol)을 투여_리토드린 길항제
④ 투여방법
500ml용액에 150mg의 리토드린을 섞으면 자궁수축이 소실될 때까지 혹은 최대용량이 될 때까지 10분마다 투여량을 증가시킨다. 자궁수축이 소실된 뒤에도 정맥투여를 계속한다.
(4) 태아 폐성숙을 위한 약물투여
태아 폐성숙을 촉진시키기 위해 산부에게 스테로이드 제제를 투여.
약물투여는 임신 34주 이전에 하며, 최소한 분만 24시간 전에 투여하고 7일이내에 분만이 이뤄져야 한다.
다태임신, 감염, 결핵 및 고혈압 환자인 경우에는 스테로이드 제제를 투여할 수 없다.
(5) 입원 중 간호
● 치료중에는 왼쪽으로 누운자세를 유지하도록 한다.
● 매아 감시기를 이용하여 계속 자궁수축 상태와 태아심박동을 사정한다.
● 활력징후 측정: 혈압과 맥박을 측정하여 빈맥(110회/분)이나, 저혈압(90/60mmHg이하)증세가 있으면 의사에게 알린다
● 적절한 수분공급
● 혈액 검사: 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소치를 사정
● propranolol(Inderal)준비
3) 분만시 간호
(1) 분만과정
● 보육기 간호(인큐베이터)가 가능한 병원으로 보내는 것이 안전하다.
● 조산증세가 있으면 절대안정을 시켜 파수되지 않도록 한다

참고 자료

없음