뇌성마비의 임상 양상과 치료

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소아재활에서 뇌성마비의 임상 양상과 치료에 대한 요약

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본문내용

뇌성마비의 임상 양상
정상적인 신경계 발달이 일어나기 전 성숙되지 않은 뇌에 병변 발생
뇌성마비 이해
아동의 인생 전체를 바라보는 시각을 갖고
각 발달 시기에 따른 임상 양상의 차이와 문제점을 알고
적절한 치료 지침을 이해하여
기능의 극대화와 균형 잡인 성장을 이루는 것이 중요

신경학적 특성에 따른 임상 양상
Grothers와 Paine(1959)
신경학적 특성에 따라 경직형, 추체외로형(extrapy­ramidal)으로 분류
추체외로 형= 이상운동형(dyskinetic type)
운동 양상에 따라
불수의 운동형(athetosis)
무도병(chorea)
운동실조형(ataxia)
근긴장이상형(dystonia)
무도형­무정위(choreoathetoid) 등 포함
경직과 이상운동이 같이 있는 경우 혼합형으로 분류
신경학적 특성에 따라 경직형과 이상운동형, 혼합형으로 분류

경직형
지속적인 근긴장도의 증가와 관절구축(근골격계 변형)
이상운동형
상황에 따라 자주 변화하는 신경학적 특성
휠체어에 앉는 시간이 증가하면서 고관절, 슬관절의 굴곡 구축 진행
원시반사
모든 유형에서 비정상적으로 발생
이상운동형이 경직형보다 과장된 반응과 오랫동안 지속
바빈스키 반사
양성반응은 경직형의 특징
정상 아동에서 2세까지 나타남
무정위 운동형에서 자발적 발가락 신전 보일 수 있으므로 유의

이상운동형의 특징적 소견
안면부의 찡그림, 혀내밈과 불수의적인 미소 등 구강 주변 움직임
가성 구마비에 의한 섭식장애, 침 흘림 등
이상운동형에서 많이 관찰되나 경직성 사지마비형에서도 발생
경련은 경직형에서 흔함
성장부전은 모든 뇌성마비 아동에서 관찰
이상운동형, 불수의 운동형에서 심함

참고 자료

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